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卵巢破裂與月經周期有關

https://daz120.org 2010-01-22 17:03:51

關鍵詞:卵巢破裂

    卵巢成熟泡或黃體由于某種原因引起包壁破損,出血,嚴重者可造成大量腹腔内出血,即爲卵巢破裂,故有卵泡破裂及黃體或黃體囊腫破裂兩種。已、未婚婦女均可發生,以生育期年齡爲最多見。

       卵巢破裂與月經周期有一定關系。

       如月經規律,卵巢破裂80%發生于經前7~10天的黃體期,因而在月經前1~2天發病,極個别發生在月經期。

       濾泡破裂多發生在經間期,即月經後10~18天左右,據Ruage介紹30%發生于經間期。

     腹痛是卵巢破裂的主要症狀,因卵巢破裂後卵泡液和内出血刺激腹膜而産生。發病早期腹痛局限在一側下腹部或全下腹,并向肩、背部放散,劇烈腹痛之後變爲持續性下墜痛,常有陣發性加劇。

      如腹腔内出血多,可使病人瞬間陷入休克狀态;如出血量少,則在劇烈腹痛後,随即減輕而痛感消失。卵巢破裂後陰道流血少見,且陰道流血不是特有症狀,臨床意義不大,偶而有因黃體破裂而出現陰道流血,恰似.黃體退變引起子宮内膜剝脫,相當于月經來潮并非陰道不正出血。

      卵巢破裂後因有限局性腹膜炎存在,常合并低熱和白細胞增高。

      黃體破裂即爲卵泡膜血管破裂。排卵後卵泡膜的毛細血管和成纖維細胞向卵泡内增生并破壞基膜,順粒細胞增長肥大,卵泡膜細胞向顆粒層細胞侵入,因此易促成黃體病理性出血,這也是黃體破裂發病率高的直接原因。

      而濾泡破裂臨床也并非少見,隻是因爲,濾泡發育期血管小,血管尚未完全侵入到卵泡膜細胞層,因此濾泡破裂後出血少,腹痛輕,臨床易忽略。

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