生育期年齡的女性需防卵巢破裂

　　卵巢破裂，是指卵巢成熟卵泡或黃體由于某種原因引起包壁破損、出血，嚴重的可能造成大量腹腔内出血。分爲兩種類型，一種是卵泡破裂，另一種是黃體或黃體囊腫破裂。已婚和未婚女性都有可能發生。其中以生育期年齡的女性卵巢破裂最常見。

　　卵巢破裂患者，一般無卵巢功能障礙病史，多數擁有排卵周期。腹部觸痛不明顯，但雙合診盆腔觸痛極爲明顯，結合月經病史，多能做出診斷。如有後出血的病史，則可能性更大。

　　常見的卵巢破裂有自發性破裂和外傷引起的破裂。

　　（1）自發性破裂：卵泡或黃體出血，血月中不斷增大，使得卵泡或黃隽内壓增加，當增加到一定程度時易發生破裂。一般是由卵巢充血，如護脫垂、長期陰道灌洗、盆腔炎症·急慢性闌尾炎等均可引起；卵巢黔能變化，如長期應用雌、孕激素，或因自主神經系統影響引起卵巢酶系統的功能過度活躍等也會引起。

　　（2）卵巢直接或間接受外力影響而發生破裂：如、腹内壓增加，包括排大便用力、惡心、嘔吐、提舉重物等。

　　一般沒有月經不規則病史或閉經史，多在月經中期或月經前發病。起病急驟，下腹突然劇痛，短時間後成爲持續性墜痛，以後逐漸減輕或聆。偶然會伴有惡心、嘔吐，一般沒有陰道流血，内出血嚴重者會發生休克症狀。

　　婦科雙合診發現宮頸劇痛，兩側彎窿部有觸痛。子宮正常大，移動宮體出現疼痛。内出血多時，能感到附件區或後彎窿膨滿，有時能觸及增大的卵巢。

　　有卵巢破裂發生的女性，一般應多卧床休息，嚴密觀察。對于内出血過多有休克症狀者，應立即手術，以免延誤治療。

　　卵巢破裂多發生于右側腹部，極易被誤診爲急性闌尾炎。但急性闌尾炎起病通常爲上腹部痛或滿腹痛，随病情發展疼痛逐漸局限于右側，惡心、嘔吐較突出，壓痛、反跳痛及腹肌強直均較明顯。另外，卵巢破裂也易誤診爲輸卵管妊娠破裂或流産，輸卵管妊娠常有短期閉經史，陰道少量流血，反複發作的腹痛，盆腔觸疼明顯，可觸到包塊。

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