子宮功血

　　功能性子宮出血簡稱功血系指由于HPOU軸功能失調而非爲生殖道器質性病變所引起的以月經失調爲特征的異常性子宮出血（點擊鏈接查看月經失調就醫指南）

　　功能失調性子宮出血臨床上以陰道不規則流血甚至出現貧血爲其特征本病屬非器質性疾病一般分爲無排卵型和排卵型兩大類無排卵型比較多見約占％～％常發生在青春期和絕經期；排卵型功血多見于中年婦女

　　正常月經有賴于下丘腦——垂體——卵巢軸系統的相互調節及制約大腦皮質控制下丘腦的功能任何内外界因素幹擾了此系統的完整性均可導緻功血功血的發病機理主要爲性腺内分泌失調而不同時期發病機理亦不相同

　　因本病是激素失調引起的子宮異常出血故多采用性激素及止血藥治療對出血量多或反複出血的已婚婦女用刮宮療法止血這些方法雖有一定的治療效果但遠期療效尚不滿意

　　一． 一般治療

　　 改善一般情況糾正貧血

　　 出血期避免過度勞累注意休息

　　 流血時間長者可給予抗炎治療預防感染

　　 适當應用止血藥

　　二． 刮宮治療：特别是更年期反複出血或出血多可行分段診刮可迅速止血又可明确診斷

　　三． 激素治療

　　 對年輕無排卵功血患者其治療主要是止血恢複排卵功能因會用道雌激素制劑治療過程中往往有胃腸道的反應通常我們會給病人藥物預防這些副反應激素劑量的調整是一個精細而嚴格的過程病人務必準确遵循專科醫生的醫囑使用而恢複排卵也是不能急于求成的特别是在青春期常常誘導無效這時醫生可給予人工周期刺激等待神經内分泌性腺軸的成熟

　　 無排卵功血有生育要求的雌激素水平在輕度影響以上的可一給予促排卵治療

　　 更年期的功血治療以調整周期減少出血誘導閉經爲目的但治療要有分段診刮病理診斷作依據

　　 有排卵的功血一般症狀輕者治療效果較好
　　
　　四． 中醫中藥治療對無排卵功血可以達到止血目的青春期患者可調整周期促排卵

　　五． 手術治療：經保守治療無效出血多嚴重貧血根據年齡必要時可考慮子宮切除電療微波治療等方案