青春期功血的治療

⑴止血
目前已廣泛使用性激素止血。通過性激素作用，使内膜生長修複或使其全部脫落後修複而止血。出血時間較長、量較多者，用藥時間應延長，一般需20天左右，效果可更好。停藥後數日内，可出現少量撤藥性出血，應于用藥前對患者說明，以後用雌－孕激素序貫療法或聯合用藥等方法以調整月經周期。
①孕激素止血 孕激素止血适用于患者體内已有一定雌激素水平，此時加上孕激素的作用，可使子宮内膜發生分泌期變化而完全脫落，其止血作用發生在撤藥性出血之後。
對出血時間不長、失血不多者，可每天肌注黃體酮10～20mg，連用3～5天，也可試服人工合成的炔諾酮（婦康片）5～10mg、甲地孕酮（婦甯片）8～12mg或安宮黃體酮10～16mg，連服5天，多能止血。停藥後3～5天内膜脫落，形成少量撤藥性出血,5～7天可淨。
出血時間長、出血量多者，需加大劑量及延長服藥時間，從血止或基本上止血後算起，應繼續服藥20天。可在4～6小時口服以下藥物：炔諾酮5～7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宮黃體酮8～10mg。用藥4～6次後，流血應明顯減少，并在48～72小時内止血。血止後應漸減量，可每3天約減原用量的1／3，至直維持量，即炔諾酮每天約2.5mg、甲地孕酮4mg或安宮黃體酮4～6mg，維持到血止後15～20天左右。在服用上述藥物時，應同時服用已烯雌酚0.25～0.5mg，每晚一次。
如果大劑量孕激素在48～72小時内不能止血，應考慮可能因雌激素水平過低，影響孕激素發揮作用，可試注射苯甲酸雌二醇2～4mg，每日2次，待血止後漸減量到每日口服已烯雌酚約0.5mg，最後與孕激素同時停藥。如仍不能止血，應做診刮并送病檢，以達到迅速止血及除外其他病變的目的。
②雌激素治療 可用于出血時間較長、量少和體内雌激素水平不足者，補充後以促使内膜修複，達到止血目的。由于劑量較大，對下丘腦及垂體均有抑制作用，故不宜長期連續使用。劑量亦需按出血量多少決定，一般用已烯雌酚1～2mg，每日服2～3次，有效者于2～5内止血，血止或明顯減少後，每3天約減原量的1／3。當減至每天0.5mg時，可繼續服用8天後停藥。在停藥前5天，每天肌注黃體酮10～20mg，共5天，停藥後産生撤藥性出血，以後再按調整周期方法處理。口服上述大劑量已烯雌酚時，可同時服用維生素B6、B1，以減少嘔吐等反應，有時因嚴重反應不能口服時，可改用針劑注射，如苯甲酸雌二醇2～3mg肌注，以後逐漸減量，然後以口服已烯雌酚1mg維持，至血止後15～20天，停藥前5天肌注黃體酮10～20mg，停藥後撤藥性出血，再行調整周期治療。
③雌激素、孕激素合劑止血 可用口服避孕藥Ⅰ号或Ⅱ号，每天4次，每次1片，常能在2天内止血。血止後，将劑量逐漸減至每天1片，總療程共20～22天，停藥後2～3天産生撤藥性出血。
⑵調整月經周期