多囊卵巢綜合症分型

　　PCOS的分型

　　分型依據：

　　1、甾體激素；2、胰島素和血糖；3、體型；4并發症；5、單雙側 6、發病時間

　　具體分型如下：

　　1．高雄血症型，基礎條件下，包括睾酮、雙氫睾酮、雄稀二酮和17酮升高。由于SHBG降低使遊離态雄激素升高。

　　2。 高雌血症型，基礎條件下，雌激素總量可達140pg/ml，雄二醇相當于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

　　3。高DHEA型，基礎條件下，腎上腺脫氫表雄酮（DHEAS）生成增加，血漿濃度≥3。3μg/ml。

　　4．高17羟孕酮型，基礎條件下17羟孕酮增高（正常<200ng/dL），然若≥800ng/dl應考慮爲遲發型先天性腎上腺皮質增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若處200～800ng/dl者，應作ACTH試驗（Cotrosyn0。25mg iv）注藥後60分鍾17羟孕酮升高者爲先天性腎上腺皮質增生。

　　5．高泌乳素型，基礎條件下，催乳素（PRL）≥25ng/ml。

　　6．高胰島素型（insulin）；空腹胰島素升高≥14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血漿IGF-I結合蛋白質降低（正常<300ng/mL）。 多囊卵巢胰島素抵抗型診斷：OGGTT3小時之和超過280uiu。

　　7．阿黑皮素元（proopiomelancortin，POMC）及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高，ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

　　8．肥胖型，呈向心性肥胖，體重指數超标。圖： 肥胖型

　　9．瘦型，體瘦色灰，體毛重。

　　10．單側，月經周期長短交替出現，陰道B超發現一側卵巢多囊改變另一側正常。

　　11．縱隔型，陰道四維超聲或造影發現子宮縱隔，占50％以上。

　　12．痤瘡型，臉上背上反複出現“粉刺”和膿泡。

　　13．原發型，青春期月經開始即稀發，逐漸到閉經。

　　14．繼發型，月經開始規律，某種誘因後出現月經稀發，逐漸發病。