多囊卵巢綜合征應分型治療

　　新出版的《中國中西醫結合雜志》2008年第三期發表了全國名老中醫俞瑾教授關于多囊卵巢綜合征50餘年持續研究的第45篇論文——“宏觀與微觀相結合研究多囊卵巢綜合征”，在國内外首次系統根據POCS異質性表現提出明确的分型診斷辦法和治療方案，第一次從理論上分辨和解釋了各型臨床表現的主要中醫辯證及其實驗室基礎。
   
　　POCS是青春期、生育期婦女發生高雄激素性月經稀少、閉經和不孕症中的常見病，多年來國内外學者傾注了大量精力進行研究，但尚不能明顯提高臨床療效。俞瑾教授從上個世紀50年代後期開始對本病進行研究，2001年後，針對這一疾病的複雜表現，提出以高雄激素爲主幹的“PCOS病三角模式”，并提出PCOS患者的高雄激素主幹如遇上有高血壓、糖尿病家族史的遺傳“土壤”就易出現高雄激素、高胰島素現象，導緻其異質性。俞瑾以此觀點結合臨床觀察，組成不同的中藥複方，必要時還結合少量、短期激素治療，使臨床療效比過去顯著提高。
   
　　按照這一方案，上海泰坤堂中醫醫院對62例對克羅米芬無反應的PCOS病人分爲高雄激素型（Ⅰa型,Ⅰb型）、高雄激素和高胰島素型（Ⅱa型，Ⅱb型），分别用補腎爲主的不同中藥處方，選擇性地結合地塞米松、雌激素或克羅米芬治療半年以上，并堅持身心健康指導，結果病人除全身症狀如肥胖等現象明顯改善外，排卵率92%，妊娠率76%，臨床顯效率達75%，同時高雄激素水平、高胰島素水平均顯著下降,臨床療效比過去顯著提高。這是俞瑾對這一疑難病50年連續研究中，第三次取得臨床療效的重大突破。
   
　　與此同時，俞瑾還在對大量臨床病例治療前後和臨床表現及實驗數據的研究中，反複驗證和确立了将PCOS分成2大型4小型的方法，從病史、體毛、皮紋、、、皮膚色素沉着等體表特征即可大緻分型，這一研究不僅爲POCS的早發現、早治療和缺少實驗室測定的基層醫療單位防治POCS提供了新的途徑，還豐富和發展了傳統中醫四診辨證的内涵。
   
　　據悉，相關新藥的開發已被上海市科委列入市級重大攻關課題。