多囊卵巢綜合症不孕的治療

    多囊卵巢綜合征的症狀，多囊卵巢綜合征的臨床，多囊卵巢綜合征的治療，多囊卵巢綜合征的症狀，多囊卵巢綜合征的治療效果

    多囊卵巢綜合征是以閉經或月經失調、多毛、肥胖和不孕爲主要表現的臨床症候群，以功能性高雄激素血症、持續不排卵和胰島素抵抗爲特征。 多年來我院名老中醫、中西醫結合婦科專家對多囊卵巢綜合征不斷努力研究科學探索，以中醫理論爲指導，以溫腎活血祛痰爲治療原則，結合現代高科技檢測方法，通過大量患者臨床觀察證實，溫腎活血祛痰法治療多囊卵巢綜合征療效滿意，在中醫領域治療多囊卵巢綜合征取得可喜成果。

    100例多囊卵巢綜合征患者臨床資料

    患者一般資料 本組100例均爲門診患者，年齡20--35歲，平均24.6歲，平均初潮年齡14歲，其中31例閉經6個月以上，47例月經稀發或過少，16例伴有肥胖現象，6例嚴重多毛。根據病史：生育年齡期婦女長期有排卵障礙、閉經、不孕，可伴有多毛或肥胖現象，婦科内診檢查可扪及雙側卵巢增大，富彈性柔韌感，再配合輔助檢查：100例基礎體溫測試均爲單相，月經中期彩色超顯像示7～10個卵泡直徑<0.8cm者79例，卵泡直徑<1.1cm者21例，全部采用放免試驗檢測：LH/FSH>2.5者82例，2～2.5者16例，臨床都可确診爲多囊卵巢綜合征。

    中醫辨證西醫辨病相結合的方法 中醫婦科針對該病療程長，個體差異大，不同年齡治療方法不同的特點，采用中醫辨證西醫辨病相結合，以 溫腎活血祛痰法爲重點：青春期以中藥 調節神經、内分泌失調，調理月經周期，必要時配合西藥抗雄激素制劑或避孕藥；育齡期以中藥調節卵巢功能，配合西藥克羅米芬促排卵受孕；對已生育者以中藥調節卵巢功能，提高神經内分泌代謝功能衰退爲主。中西醫結合治療多囊卵巢綜合征療程短，針對性強，病人容易接受，治療中還包含整體調節的作用，療效明顯優于單用西藥 或手術治療。運用溫腎活血祛痰法，藥物組成：巴戟天、當歸、菟絲子、山茱萸、枸杞子、仙靈脾、香附、雞血藤、炮山甲、白等。

    100例多囊卵巢綜合征患者治療結果 本組患者治療前後均常規做血激素放免測定，并前後均采用彩超監視卵泡發育，并在用藥期間做基礎體溫測定，結果治愈87例（87%），有效9例（9%），無效4例（4%），總有效率96.0%。

    中西醫結合治療多囊卵巢綜合征心得

    多囊卵巢綜合征病屬中醫醫學“月經後期”、“閉經”、“不孕”、“癥瘕”等範疇，與腎虛痰濕及血瘀有關。 “腎爲先天之本，主生長發育、生殖；腎氣盛、天癸至而經脈通，太沖脈盛，月事時下，故有子”。治療多囊卵巢綜合征方面着重補腎通經，調理沖任，藥用枸杞子、菟絲子、巴戟天、仙靈脾等。腎虛不能溫化下焦津液，腎陽爲一身之陽，腎陽虛則影響脾之運化水濕，故津液水濕聚而成痰，于本病可表現爲肥胖，是以腎虛爲本，痰實爲标，可選藥茯苓、蒼術、白以燥濕化痰；又女子以腎爲本，以血爲用，若腎精不足，則腎氣不能化生爲血，沖任不充，血脈不盈而血虛血瘀，故采用香附、山甲、雞血藤、丹參等品以活血理氣。諸藥合用，共奏溫腎活血、燥濕化痰之功，故可取的較好療效。

    概述：

    具有月經紊亂，閉經，無排卵，多毛，肥胖，不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變，稱爲多囊卵巢綜合症。患者可具備以上典型症狀，也可以隻有部分症狀，但因排卵障礙而緻不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。

    多囊卵巢綜合征的确切病因不詳,目前認爲是卵巢産生過多雄激素,而雄激素的過量産生是由于體内多種内分泌系統功能異常協同作用的結果。

    臨床表現：

    (一)臨床特點

    多囊卵巢綜合征的臨床表現輕重不一，多發生于20-40歲生育期的婦女，典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現爲以下幾個方面：

    1. 月經稀發以至閉經

    2. 不孕

    3. 肥胖：約半數患者有此表現,毛發增多,粗而黑,有的毛發分布有男性化傾向.部分患者尚有痤瘡.

    4. 雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可确定卵巢的體積.

    (二)激素改變
        雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特征，多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高，包括睾丸酮，遊離睾丸酮，雄稀二酮，LH，LH/FSH比值，遊離雌二醇，雌酮及空腹胰島素。