不孕不育的原因和治療

　　目前國内不孕患者占已婚婦女總數的10％，國外要占15％，發病率都有逐年上升趨勢。一般而言，不孕因素女方要占2／3，男方要占1／3。

　　女性不孕不育原因有：輸卵管通暢度異常（通而欠暢或阻塞），子宮内粘連，黃體功能不全，排卵障礙，子宮内膜異位症，盆腔炎，陰道炎，宮頸炎，免疫因素，子宮肌瘤，生殖系統先天性畸形等。但最常見的是前5種，若輸卵管通暢度異常就占不孕病因40％以上。

　　對于上述5種常見女性不孕不育原因，采用中西醫結合的方法治療，有的配用宮腔鏡手術，可以取得療效。

　　女性不孕不育原因治療一、輸卵管通暢度異常。這種病因通常是附件炎、盆腔炎的後遺症，有的是人工流産時手術者無菌操作不嚴格或是術後過早引起輸卵管炎，最終導緻輸卵管阻塞。病員常有間斷性下腹部隐痛，白帶增多，呈黃色，有的時候有腥味。如伴有宮腔粘連則月經逐漸減少，甚至閉經。對輸卵管通暢度異常，采用的是輸卵管通液術，配合活血化瘀、清熱散結的中藥灌腸以及腹部外敷，往往可收效，對于嚴重的阻塞可作宮腔鏡插管通液術。

　　女性不孕不育原因治療二、子宮内粘連（包括宮腔粘連以及宮頸管粘連、狹窄）。大多爲人工流産後所緻。可以做宮腔鏡直視下粘連分解術，術後放節育環3個月，并且激素人工周期療法3個月，避免再度粘連。3個月後取環，準備受孕。

　　女性不孕不育原因治療三、黃體功能不全。西藥用黃體酮或是絨毛膜促性腺激素，中藥用補腎或疏肝理氣藥。中西醫結合治療，效果良好。

　　女性不孕不育原因治療四、排卵障礙。表現爲不排卵，基礎體溫單向。其中多囊卵巢綜合征，閉經溢乳綜合征所緻最爲多見。根據性激素測定值，作相應治療，大多均可以奏效。

　　女性不孕不育原因治療五、子宮内膜異位症。對較大的卵巢内膜囊腫（巧克力囊腫）可以做手術剝離。對于盆腔小的子宮内膜異位竈，采用西藥米非司酮，活血化瘀散結中藥合并治療。