子宮内膜增生

子宮内膜增生症（endometrial hyperplasia）是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宮内膜腺體或間質增生，臨床主要表現爲功能性子宮出血，育齡期和更年期婦女均可發病。子宮内膜增生、不典型增生和子宮内膜癌，無論是形态學還是生物學都爲一連續的演變過程。
病理變化
基于細胞形态和腺體結構增生和分化程度的不同，分型如下：
1. 單純性增生 （simple hyperplasia）以往稱爲輕度增生或囊性增生，腺體數量增加，某些腺體擴張成小囊。 襯覆腺體的上皮一般爲單層或假複層，細胞呈柱狀，無異型性，細胞形态和排列與增生期子宮内膜相似。1%的單純性子宮内膜增生可進展爲子宮内膜腺癌。

子宮内膜單純性增生：子宮内膜腺體增多,伴有擴張,上皮細胞複層化,無細胞異型性  

2.複雜性增生 (complex hyperplasia) 以往稱腺瘤型增生，腺體明顯增生，相互擁擠，出現背靠背現象。腺體結構複雜且不規則，由于腺上皮細胞增生，可向腺腔内呈狀或向間質内出芽樣生長，無細胞異型性。内膜間質明顯減少。約3%可發展爲腺癌。
3. 非典型增生 (atypical hyperplasia) 在複雜性增生的基礎上，伴有上皮細胞異型性，細胞極性紊亂，體積增大，核漿比例增加，核染色質濃聚，核仁醒目，可見多少不等的核分裂像。重度不典型增生有時和子宮内膜癌較難鑒别，若有間質浸潤則歸屬爲癌，往往需經子宮切除後全面檢查才能确診。1/3的患者可發展爲腺癌。

子宮内膜非典型增生：子宮内膜腺體明顯增生，排列擁擠，上皮細胞呈輕至中度異型.