子宮肌瘤隐形殺手你識幾多

　　由于子宮肌瘤在生長之初不易被發覺，而一旦發現、确診之後以及在治療中，對患者的精神和機體的傷害是比較嚴重的。所以，子宮肌瘤又有女性生殖健康的“潛在殺手”之稱。

　　Janet 30歲

　　小孩4歲半

　　當醫生告訴我患有子宮肌瘤的時候，我差點昏倒在醫生的診室。我所知道的關于子宮肌瘤的知識，就是患了肌瘤就要把子宮切除。值得慶幸的是我有一個小孩。記得當時是老公發現我逐漸突出的小腹，連寬松的衣服都難以掩住。一開始還以爲是平時忙，應酬多，少運動造成的，後來減肥失敗後，在一位同事的提醒下我才注意起自己的身體異樣：小便次數增多、經期量多、下腹墜脹等。我在丈夫細心陪伴下到醫院檢查，被确診爲子宮肌瘤。

　　Judy 32歲

　　未生育

　　我和我先生都是中學教師，年輕的時候把精力用在事業上了，一直都沒有要孩子。直到人過30歲了，感覺再不生就生不了了，這才想要孩子。不知道是欲速則不達還是年齡太大，越是想生，越是久無“孕”消息，沒有半點懷孕的信号。每次月經總是稀稀拉拉拖上十來天，肚子也總感覺怪怪的。清晨坐在鏡子前化妝，眼見自己越來越憔悴了，心裏不禁有些失落，不知自己何時才會敲開幸“孕”的大門。先生看我日益憔悴，問我是不是病了，我說沒有，就是想要孩子。于是在他的陪伴下我去看大夫。檢查結果出來了，子宮肌瘤。在醫生的細心解釋下我們這才明白了這麽久我都沒有敲開幸“孕”之門，原來是子宮肌瘤在作怪，總算解開了一個心結。我們決定盡快把它給解決掉，然後回家等着造小人去。

　　婦科診室：

　　近年來，由于工作和生活壓力的增大、環境污染等諸多因素影響，子宮肌瘤發病率逐漸上升，而且發病也呈現年輕化趨勢。

　　作爲婦科常見病，子宮肌瘤患者一經确診，應該冷靜對待，不用太緊張也不能置之不理。現在治療子宮肌瘤的方式有藥物療法、手術療法、介入療法等。并非所有的子宮肌瘤都要進行子宮切除手術。如果盲目地手術摘除子宮，也就剝奪了患者生育的權利，并且容易出現術後卵巢衰竭和各種更年期症狀。

　　子宮肌瘤發出的信号：

　　月經改變：最常見症狀是月經量多、經期過長。

　　下腹部腫塊：在下腹部可摸到一腫塊，如梨大小，該腫塊清晨膀胱尿液充盈時更明顯。

　　不孕症：子宮肌瘤患者約有30%合并不孕。

　　“潛在殺手”從哪裏來

　　由于子宮肌瘤在生長之初不易被發覺，而一旦發現、确診之後以及在治療中，對患者的精神和機體的傷害是比較嚴重的。所以，子宮肌瘤又有女性生殖健康的“潛在殺手”之稱。對于子宮肌瘤的成因，目前認爲，與患者體内雌激素水平過高和流産、分娩等因素有關。因爲大部分子宮肌瘤患者絕經年齡延遲，而絕經後，随着體内雌激素水平的下降，肌瘤會自然萎縮。子宮肌瘤是否有症狀，取決于肌瘤的生長部位和大小。

　　如何選擇适合自己的治療方法

　　子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌病、功能失調性子宮出血對女性的危害，主要是月經過多、嚴重貧血、不育、感染及壓迫症狀。

　　傳統治療子宮肌瘤的方法要視具體情況而定：症狀輕的患者，若子宮大小不超過孕12周的大小，則不必手術，隻要每3個月去醫院複查一次，随時注意肌瘤的變化即可。特别是對于近絕經期的患者，因其絕經後肌瘤有自然萎縮的可能，所以一般都主張保守治療。

　　手術方法也有不同選擇，希望保留生育能力者，肌瘤爲單個的可開腹剔除肌瘤，保留子宮；黏膜下肌瘤蒂細長已脫出于陰道内者，可經陰道行肌瘤摘除術；年齡大而無生育要求者可開腹行全子宮切除術，其中不滿50歲，在确認卵巢無病變時，可保留一側卵巢，盡可能不影響女性内分泌功能。在醫生指導下，應用雄激素治療，以對抗體内過高的雌激素，使子宮内膜萎縮，血管及肌層收縮，減少月經量。這種藥物治療适用于月經過多、貧血不嚴重，子宮增大在孕8周大小以下的患者。

　　一“切”難解千愁

　　在選擇治療方法的同時。不能忽略由此帶來的影響。傳統的手術治療有全部或部分切除子宮的方式，但這種手術改變了内生殖器的完整性，會給患者及其配偶在心理上造成較大的創傷，從一定程度上影響了夫妻生活質量。

　　藥物治療主要是減少體内雌激素的産生或對抗雌激素的作用，療程長、見效慢、療效差、費用高，藥物治療對分泌系統、心血管系統、骨質代謝及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科學治療疾病通常采用“開刀”這種特色性手段，難免給患者帶來人爲損害性創傷。

　　子宮肌瘤是一種良性的子宮腫瘤，在生育年齡的婦女中很常見。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠，在孕期肌瘤即會随着子宮的增長，尤其在孕中期以後，迅速長大，發生“變性”，産生腹痛、發燒等症狀。子宮肌瘤有時也容易造成流産、早産。一般來說，患有子宮肌瘤婦女，隻有直徑2厘米以下的漿膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤直徑已超過3厘米，則肌瘤于孕期長大、發生變性及造成流産、早産的機會增加；若肌瘤直徑雖然不足3厘米，但生長部位不好，如在宮腔内，或宮頸上，由于壓迫輸卵管影響不育等情況，比較好是先做手術剔除肌瘤再懷孕。凡有子宮肌瘤的育齡婦女，一定要在婦科醫生的檢查後再決定是否妊娠。

　　子宮肌瘤何時該切？

　　據統計，在35歲以上的中年婦女中，很多人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的概率很小，一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通過宮腹腔鏡切除，不用開刀，所以越早越小施手術就越好，因爲此時手術切除不但創傷小而且手術難度也低。如果肌瘤越長越大，最終必須切除，在這種情況下，繼續定期是錯誤的。當有下列情況時患者就必須接受手術治療：

　　1、子宮肌瘤造成大量出血，或長期經量過多、經期過長以緻貧血，而藥物無法根治。此時，切除是唯一解決辦法。

　　2、子宮肌瘤長到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術切除可解除症狀，而且大的肌瘤發生惡化的概率比小肌瘤要大。

　　3、肌瘤生長速度太快，或者在更年期之後肌瘤不但不萎縮，反而變大。

　　4、婦女不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流産。

　　溫馨小貼士：

　　自查肌瘤小方法

　　觀血

　　月經增多、接觸性出血等，常常是由于宮頸或宮體發生腫瘤所緻。所以。除正常月經以外的出血，都要究其原因，以備對症診治。

　　觀帶

　　正常白帶是少量略顯黏稠的白色分泌物，随着月經周期會有輕微變化，但膿性、血性、水樣白帶等都是不正常的。

　　自摸腫塊

　　清晨，空腹平卧于床，略彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部接觸，由輕淺到重深，腫物是可以發現的。

　　感覺疼痛

　　下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛。都要引起注意。因爲有時候，疼痛就是腫瘤的自我暴露，如腫瘤發生蒂扭轉、破裂或變性等，都會引起腹部疼痛。

　　症蔓延。最常見的是闌尾炎，可以通過直接蔓延引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎、陰道炎時，病原菌也可沿生殖道黏膜上行蔓延或通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。