子宮肌瘤的治療

      子宮肌瘤的發病率大約在20%-40%左右，多見于30-50歲的婦女，但目前卻日趨年輕化，甚至有報道說在大學校園裏也發現子宮肌瘤患者。子宮肌瘤容易引起嚴重貧血、不孕，嚴重的甚至發生惡變，危及生命。

　　子宮肌瘤是最常見的婦科腫瘤之一，目前的發病率大約在20%-40%左右，多見于30-50歲的婦女，但目前卻日趨年輕化，甚至有報道說在大學校園裏也發現子宮肌瘤患者。子宮肌瘤容易引起嚴重貧血、不孕，嚴重的甚至發生惡變，危及生命。

　　子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療、手術治療和微創治療三種。

　　一、保守治療

　　子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件：一是腫瘤不超過6周妊娠大小；二是已絕經且無症狀；三是近絕經能用非手術治療減少出血量者；四是不能耐受手術者。保守治療主要包括期待療法與藥物治療。

　　1。期待治療

　　适應人群：患者年齡在40-50歲以上，并開始有絕經現象的，臨床上又無明顯出血過多、疼痛等症狀的。

　　具體方法：不用任何藥物和其他治療。每3個月進行一次婦科内診、B超檢查。若無瘤體快速增長，出血、疼痛症狀未加劇，則可通過年齡的增大，性激素水平的日益下降，期待子宮肌瘤的日漸萎縮。

　　2。藥物治療

　　優點：目前的保守治療以藥物治療爲主，可以避免手術帶來的痛苦和後遺症，一般藥物治療不理想再考慮微創或手術治療。

　　中藥治療：采用中藥湯劑、中成藥等來調節女性患者的内分泌和體内微循環，調血理氣，散淤化結，從源頭上消除子宮肌瘤。

　　西醫治療：雄激素治療，年近絕經，月經紊亂，子宮内膜無惡變者，常用甲基睾丸素治療。

　　二、手術療法

　　适用人群：肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月以上的。此外，若肌瘤生長速度較快的，瘤體向腹腔内突出并有扭轉傾向的也應手術切除。當然，确定手術還應考慮其他适應證如嚴重貧血、心髒疾患、全身狀況等。

　　1。子宮切除術

　　适用人群：肌瘤體積大、症狀重、保守治療無效或有惡性病者。

　　優點：該手術完全摘掉了子宮，也根除了其症狀。

　　缺陷：患者喪失生育能力，并不會再有月經。34%的婦女在術後2年内出現卵巢衰竭和更年期症狀。子宮切除影響盆底的完整性，縮短了陰道，受到了一定影響。子宮切除後卵巢功能早衰雌激素減少，心血管發病率上升，患者易出現肥胖、高血壓、心髒病、骨質疏松症等不良反應。病人術後需要4-8周的恢複期。

　　2。宮、腹腔鏡下肌瘤切除術

　　優點：切口小，盆腔粘連形成少；術後恢複快，多數病人手術當天下午即可下地行走、進食；傷口疼痛及術後發熱少，很少需用鎮靜止痛藥；切口小，美觀，符合年輕人審美心理；縮短了住院時間，一般術後48小時就可出院。

　　三、凝固刀微創技術

　　這是集高熱凝固、現代影像學、太空制導、電子技術于一身的前沿醫學技術。

　　适應人群：子宮肌瘤體積較大充塞盆腔，臨床壓迫症狀明顯者。子宮體積增大達到懷孕3個月大小或疑有肉瘤樣變者。月經量增多顯著以至出現繼發性貧血者。手術禁忌或不願行手術者。

　　方法：通過陰道導入4到8支超導有溫差電偶的超導針，在導航定位技術的引導下，對子宮肌瘤部位精确定位，超導針經微創介入至病竈中心部位，由計算機控制，精确監控超導頭端周圍組織的溫度，旋即打開，釋放巨能，精确控溫，使病竈在熱凝過程中脫水、凝固、縮小，之後在代謝過程中脫落或被吸收甚至消失，從而使子宮結構功能恢複正常。2cm至5cm的病竈可一次性治愈，巨大肌瘤可同期多次殺傷。

　　優點：保全子宮、不出血、痛苦少、不住院、恢複快。該方法被美國權威人士認定爲治療子宮肌瘤的上佳選擇。

　　缺陷：對帶蒂漿膜下肌瘤、肌瘤有惡變者無能爲力，并發有急慢性生殖器官炎症，要炎症控制後才能手術。

　　擁有技術娴熟的内窺鏡醫生和麻醉醫生，四維彩超，電子宮腹腔鏡，血液回收機等先進設備。率先開展在B超協助下用電子宮、腹腔鏡挖出肌瘤。做到不論肌瘤大小、不論肌瘤多少、不論肌瘤生長在什麽部位、不論有無生育要求，均不開腹、不切子宮、不輸血、不複發，達不到要求免收内鏡費，最大限度地保留子宮完整性。