子宮内膜癌治療

治療
　　一、手術治療  手術可明确病竈範圍，正确進行臨床分期，以正确決定手術範圍。Ⅰ期者通常作筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術；Ⅱ期者則作廣泛性子宮切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手術可能則先手術，盡量切除病竈，縮小瘤體，術後輔以放療或孕激素治療。否則，宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術可能時再手術。術後仍需輔以其他治療。
　　二、放射治療  腺癌對放療敏感度不高，單純放療效果不佳。但對老年患者或合并有嚴重内科疾患不能接受手術治療或禁忌手術時，放療仍不失爲一種有一定療效的治療。放療包括腔内及體外照兩種。腔内照射，目前多采用137CS、60CO等，鐳已基本廢棄。體外照射多用60CO直線加速器等
　　三、孕激素治療  多用于手術或放療後複發或轉移的病例，也用于腺癌分化好、早期、年輕、需要保留生育功能的患者。孕激類藥物作爲綜合治療的一個組成部分，值得推薦。孕激素還可降低術後陰道複發率，故還可廣泛地應用手術後或放療後的輔助治療。
　　四、化療  多用于晚期或複發轉移患者。有條件能進行癌組織PR、ER測定者，當受體陽性時首選孕激素治療；當受體陰性時，則更多采用化療。無條件測定受體時，癌細胞分化良好，應選用孕激素，分化不付款不遠千裏選化療。
　　五、抗雌激素藥物治療  三苯氧胺（tamoxifen)爲一種非甾體類抗雌激素藥物，本身有輕微雄激素作用。它與雌二醇競争雌激素受體（ER），占據受體而起抗雌激素的作用。服本藥後，腫瘤内PR上升，有利于孕激素治療。通常用晚期病例、術後複發或轉移者。可單用（孕激素治療無效）或懷孕激素，或與化療藥物合并應用。