妊娠期的特發性疾病

　　婦女在妊娠後由于受多種因素的影響，可發生一些特發性疾病，了解常見特發性疾病的臨床表現，有益于早期診斷、早期治治療。

　　特發性妊娠黃疸

　　臨床主要表現在妊娠中、晚期出現瘙癢、黃疸，分娩後症狀迅速消失，瘙癢是首發症狀，多發生在妊娠２８———３０周，瘙癢以軀幹、下肢、手腳掌等爲主，并随妊娠月份增加逐漸增加，出現全身瘙癢，甚至影 響睡眠，持續到分娩。１５———６０％黃疸多發生于瘙癢後７———１５天，分娩後１周黃疸消失。

　　妊娠期急性脂肪肝

　　妊娠期急性脂肪肝多發生在妊娠晚期，起病急，病情兇險，病死率較高。臨床表現爲突然發生持續性惡心、嘔吐并伴上腹疼痛，厭油食。嘔吐物先爲食物，後爲咖啡樣物，有明顯的腹脹及全身出血傾向，常伴有不同程度的意識障礙，易發生早産、死胎。

　　圍産期心肌病

　　圍産期心肌病是指沒有心髒病，又排除其他心血管疾病，而在妊娠最後３個月或在産後６個月内發生的累及心肌爲主的一種心髒病，因其主要是發生在圍産期，故稱爲圍産期心肌病。圍産期心肌病與妊娠密切相關，多與年齡偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血壓、遺傳性疾病等因素有關。圍産期心肌病臨床表現特點爲距分娩期越近，臨床症狀越明顯。開始表現爲咳嗽、呼吸困難、端坐呼吸等典型心力衰竭表現。一般先出現左心衰竭随後出現右心衰竭，也有出現全心衰竭的。

　　死胎綜合征

　　死胎綜合征是妊娠期由各種高危因素導緻的胚胎或胎兒死亡，并滞留在子宮内超過一個月，出現凝血功能障礙等表現而言。孕婦早期可自覺妊娠反應消失，有時出現不規則陰道出血，子宮明顯小于停經月份，妊娠中晚期覺胎動減少或消失，腫脹色素沉着逐漸消退，子宮高度和腹圍不增長等表現。

　　妊娠劇吐并發腦病

　　妊娠劇吐是指少數妊娠婦女早期妊娠反應繼續加重，頻繁嘔吐，不能進食，引起水電解質紊亂，酸中毒、肝腎功能衰竭、甚至威脅生命。妊娠期腦病是指因體内維生素Ｂ１缺乏引起的臨床一系列神經症狀。

　　暫時性狀腺功能亢進症

　　妊娠劇吐并發高甲狀腺素血症是早期妊娠的一種并發症，其基本病是甲狀腺過多，高甲狀素血症所緻。臨床主要表現妊娠早期劇吐，個别表現頑固性嘔吐，并有心悸、多汗等症狀