胎位異常——持續性枕後位、枕橫位的病因

     胎位異常包括頭先露異常、臀先露及肩先露等胎位異常。其中以頭先露胎位異常最常見，以頭爲先露的難産，又稱頭位難産。

　　持續性枕後位、枕橫位正常分娩時，胎頭雙頂徑抵達中骨盆平面時完成内旋轉動作，胎頭得以最小徑線通過骨盆最窄平面順利經陰道分娩。臨産後凡胎頭以枕後位或枕橫位銜接，經充分試産，胎頭枕部仍位于母體骨盆後方或側方，不能轉向前方緻使分娩發生困難者，稱爲持續性枕後位或持續性枕橫位。約占分娩總數的5％。

　　原因

　　1.骨盆異常  男型骨盆和類人猿型骨盆的人口平面前半部窄後半部寬，常緻胎頭以枕後位或枕橫位銜接。這類骨盆多伴有中骨盆狹窄，阻礙胎頭内旋轉，容易發生持續性枕後位或枕橫位。扁平骨盆及均小骨盆容易使胎頭以枕橫位銜接。伴胎頭俯屈不良時亦影響内旋轉，使胎頭枕橫位嵌頓在中骨盆形成持續性枕橫位。

　　2.其他  子宮收縮乏力、前置胎盤、胎兒過大或過小以及胎兒發育異常等均可影響胎頭俯屈及内旋轉，造成持續性枕後位或枕橫位。此外，胎盤在子宮前壁附着時也容易使胎頭以枕後位銜接。