羊水過多有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現

　　通常羊水量超過3000ml時才出現症狀。

　　（1）急性羊水過多：多發生在妊娠20～24周，由于羊水急劇增多，數日内子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時間内由于子宮極度增大，橫膈上擡，出現呼吸困難，不能平卧，甚至出現紫绀，孕婦表情痛苦，腹部張力過大感到疼痛與食量減少發生便秘。由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，引起下肢及外浮腫及靜脈曲張。孕婦行走不便而且隻能側卧。

　　（2）慢性羊水過多：約占98%而且多發生在妊娠28～32周，羊水可在數周内逐漸增多，屬中等量緩慢增長，多數孕婦能适應，常在産前檢查時，發現宮高、腹圍均大于同期孕婦。羊水地多孕婦在體檢時，見腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發位數，腹壁皮膚發亮、變薄，觸診時感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時扪及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠或聽不到。羊水過多孕婦容易并發妊高征、胎位異常、早産。破膜後因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時臍帶可随羊水滑出造成臍帶脫垂。産後因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導緻産後出血。

     診斷

      根據臨床表現和實驗室檢查可确診。