妊娠合并病毒肝炎處理

   一、妊娠合并病毒性肝炎怎樣處理：

   1、妊娠早期：妊娠合并輕型病毒性肝炎可繼續妊娠，同時給予保肝治療。若病情較重，應積極治療肝炎，待病情好轉後，可以考慮中止妊娠（人工流産），以免對妊娠不利，影響母子安全，又可防止肝炎進一步發展。

   2、妊娠中晚期：手術引産危害較大，一般不考慮終止妊娠。但病情嚴重者，經過多種保守治療無效的情況下，就要考慮終目止妊娠。

   3、分娩期：應配好新鮮血，做好搶救休克及新生兒窒息的準備。盡量采取陰道分娩，但要減少産婦的體力消耗。重點是防治出血。

   4、産褥期：應用抗生素預防産後感染。嚴密觀察産婦的肝、腎、心的功能變化。産後不宜哺乳，以減少體力消耗和防止肝炎病毒傳染給新生兒。

    二、乙型肝炎表面抗原陽性産婦的新生兒應做特殊治療：

    乙型肝炎表面抗原陽性母親所生下的新生兒，出生後48小時内肌注特異高效價的乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)l毫升，以後在3個月和6個月備注射1次。乙型肝炎疫苗，每次l毫升，肌内注射3次，第二次與第一次相隔1個月，第三次相隔6個月

    三、母嬰乙型肝炎傳播的機制有哪些：

    母親在妊娠後期或分娩後2個月内患乙型肝炎（以下簡稱乙肝），或母親爲乙型肝炎 病毒（HBV）攜帶者，很容易感染嬰兒。據估計，人群中乙肝病毒攜帶者至少有40%是由母嬰傳播所緻。這些人有可能會發展成爲慢性肝炎、肝硬變及肝癌。

    四、母嬰傳播的機制可有3方面：

    1、産前或宮内傳播：可能通過胎盤或生殖細胞傳播，約5%左右。

    2、圍産期傳播：主要發生于分娩過程中，約占80%以上，分娩過程中母血、羊水或陰道分泌物經皮膚、粘膜或口滲入胎兒體内。

    3、産後傳播：産後喂哺過程中母親唾液或密切接觸可感染嬰兒。宮内或圍産期感染的嬰兒90%-100%成爲乙型肝炎表面抗原持續攜帶者。