産科超聲檢查層次

       根據我國具體情況和臨床要求，産科超聲檢查分爲以下4個層次（級别）：

　　1． 一般産科超聲檢查（第1層次）：主要對胚胎和胎兒進行大緻的生長發育評估，檢查内容僅要求進行雙頂徑、股骨長徑及腹圍的測量，判斷胎兒是否存活，胎盤位置、胎位及羊水情況等。該級别的超聲檢查不是以檢測胎兒畸形爲目的的超聲檢查，但對産科臨床仍能提供一些有意義的診斷信息，适合條件較差的基層醫院或條件較好的醫院已進行過系統超聲檢查的孕婦。

　　2． 常規産科超聲檢查（第二層次）：除要求完成一般産科超聲檢查内容外，還應對胎兒主要髒器進行形态學觀察，如顱内某些重要結構，四腔心切面，腹腔内肝、胃、腎等髒器的觀察以及對胎兒嚴重緻死性畸形進行粗略的篩查。衛生部《産前診斷技術管理辦法》中規定于妊娠18~24周應診斷的緻死性畸形包括無腦兒、嚴重的腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重胸及腹壁缺損、内髒外翻、單腔心、緻死性軟骨發育不全。

　　3． 系統胎兒超聲檢查（第3層次）：該層次檢查要求很高，對超聲醫師、儀器設備、檢查所需時間、檢查内容、檢查時孕周大小均有嚴格要求。不是所有超聲醫師、所有醫院都能進行該層次超聲檢查。我們建議第3層次超聲檢查應在具有産前診斷資格的醫院、由取得産前超聲診斷資格的超聲醫師進行檢查，但并不排斥其他醫院進行第3層次超聲檢查。通過該層次超聲檢查，達到提高胎兒畸形檢出率，降低嚴重缺陷兒出生，提高我國人口素質的目的。系統檢查所使用的儀器要求分辨力高，圖像清晰，我們推薦比較好用高檔彩色多普勒超聲儀進行檢查。

　　4． 針對性超聲檢查（第4層次）：該層次檢查包括胎兒超聲心動圖檢查。通常在前3層次檢查的基礎上開展，針對性某一特殊要求或目的進行詳細檢查，胎兒超聲心動圖檢查屬此範疇。