準媽媽第五次産前檢查

      本周是妊娠32周，你應該于此時去醫院接受第五次産前檢查。此次産前檢查除了常規地完成前幾次檢查的項目外，還應該注意心理疏導及建議節制房事，确切地說，即做好心理、生理上的防護準備，以預防早産。

　　妊娠在28-37周之間終止者稱爲早産。早産兒是指妊娠不滿38周娩出者。早産兒又稱未成熟兒，其抵抗力低，且生存能力也低，易患病，死亡率也高。死亡率與出生時的體重呈反比例，即體重越輕，死亡率越高。緻死的因素主要是肺發育不全，從而導緻呼吸窘迫綜合征與顱内出血。因此，預防早産是爲了保護圍産兒健康。大多數造成流産的原因也可以引起早産。

　　常見的原因有：

　　母體方面，急慢性傳染病、生殖器官發育異常或腫瘤。

　　胎兒、胎盤方面：雙胎、羊水過多、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤功能不全等。偶爾有因孕婦腹部被撞擊而早産者。

　　随着妊娠日期的遞增及子宮逐漸增大，胎膜裏的羊水量也日漸增多，張力也随之加大。如果妊娠晚期，男方的動作較猛或用力過大，容易導緻胎膜早破，引起早産。

　　在此次檢查中，醫生會要求你注意無痛性陰道流血，因爲妊娠晚期的無痛性陰道流血是前置胎盤的典型症狀。正常妊娠時，胎盤附着于子宮的前壁、後壁或者側壁。如果胎盤部分或者全部附着于子宮下段，或者覆蓋在子宮頸内口上，醫學上稱爲前置胎盤。這種病是妊娠晚期出血的重要原因之一，是圍産期危及母兒生命的嚴重并發症。

　　妊娠晚期或者分娩時(偶發生在妊娠20周)，子宮下段逐漸伸展，附着于子宮下段或者子宮頸内口的胎盤不能夠相應地随着伸展，故前置部分的胎盤由其附着處分離，導緻胎盤血窦破裂而出血。初次出血量往往不多，但可反複發生，經常是一次比一次出血量多，這種出血通常發生于不自覺之中。有時孕婦半夜醒來方才發現自己已躺卧在血泊之中。偶有個别孕婦第一次出血量就很多，這種情況應立即送醫院。

　　導緻前置胎盤的原因包括：多次人工流産或者子宮腔内手術後子宮内膜修複欠佳;子宮内膜炎;多次妊娠，過密、過頻生育。上述三個原因都可以使子宮蛻膜血管形成不全，當孕卵植入時因血液供應不足，胎盤面積擴大以攝取營養所緻。