準媽媽第四次産前檢查

       本周是妊娠28周，你應該于此時接受第四次産前檢查。此次産前檢查除了進行以前幾次檢查的内容之外，應增加胎兒位置的檢查，包括3個内容：

　　胎産式：胎兒身體長軸與母體長軸的關系，兩軸平行者稱爲直産式，兩軸垂直者稱爲橫産式。

　　胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱爲胎先露，直産式有頭先露及臀先露，橫産式有肩先露。

　　胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱爲胎方位，簡稱胎位。

　　根據指示點與母體骨盆左、右、前、後、橫的關系而有不同的胎位。胎産式以直産式多見，橫位少見。胎先露以頭先露多見，臀先露少見。這是因爲胎兒頭重腳輕，子宮腔上寬下窄的緣故。胎位以枕左前多見。

　　在各種胎位中，枕前位是正常的胎位，其他都屬于異常胎位。胎位異常是造成難産的重要原因。

　　胎位異常對于母體的影響包括：會導緻産程延長;容易發生軟産道損傷;常需手術助産，增加出血及感染機會;産程延長時軟組織有可能因被壓過久而缺血水腫，造成生殖道瘘。

　　胎位異常對于胎兒的影響包括：由于産程延長及手術助産，胎兒受損傷的機會随之增多，胎兒窘迫是胎兒及新生兒死亡的重要誘因。

　　妊娠28周以前，因爲羊水量相對較多，胎位多不固定，大多數臀位者日後多能自動地轉成頭位。如果在妊娠28-32周仍爲臀位者，可以采用膝胸卧位，此法可以幫助使胎臀退出盆腔，借胎兒重心的改變增加胎兒轉爲頭位的機會。做膝胸卧位之前應解小便并且松解褲帶，每日2-3次，每次10-15分鍾，1周後複查。

　　孕婦也可使用艾灸療法糾正臀位。灸術是中國的傳統醫術，在民間廣爲流傳。艾葉氣味芳香，易燃而火力溫和，是最理想的施灸材料。用陳艾葉同時灸雙側至(小足趾端外側)，每日1-2次，每次10-15分鍾，5次爲一個療程。灸時常感胎動活躍。1周後複查胎位的糾正情況。如果配合膝胸卧位則療效更佳。

　　另一種糾正異常胎位的簡便方法是飲水療法。孕婦連續3天飲加白糖的涼開水，每杯200毫升，每小時飲一次(每天總量爲2000毫升)，糾正胎位異常的成功率可達70%。此法亦可治療羊水過少。

　　應該注意的是，無論采用哪種方法糾正胎位異常，都必須以羊水量正常爲先決條件。因此，在糾正胎位之前，可借助B超監測羊水量是否正常。