認識産褥期抑郁症

　　疾病名稱

　　産褥期抑郁症

　　疾病概述

　　産褥期抑郁症是指産婦在分娩後出現抑郁症狀，是産褥期精神綜合征中最常見的一種類型。易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀态。産褥期抑郁症通常需要治療，包括心理治療及藥物治療。1.心理治療 通過心理咨詢，以解除緻病的心理因素(如婚姻關系不良、想孩卻孩、既往有精神障礙史等)。對産褥婦多加關心和無微不至照顧，盡量調整好家庭中的各種關系，指導其養成良好睡眠習慣。2.藥物治療 應用抗抑郁症藥，主要是選擇5-羟色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑郁藥等。例如帕羅西汀以20mg/d爲開始劑量，逐漸增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d爲開始劑量，逐漸增至200mg/d口服;以20mg/d爲開始劑量，逐漸增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d爲開始劑量，逐漸增至150mg/d口服等。這類藥物優點爲不進入乳汁中，故可用于産褥期抑郁症。

　　病因

　　與精神緊張關系密切。

　　症狀

　　産褥期抑郁症是指産婦在分娩後出現抑郁症狀，是産褥期精神綜合征中最常見的一種類型。有關其發生率，國内資料極少。通常在産後2周出現症狀，表現爲易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀态。

　　診斷

　　産褥期抑郁症至今尚無統一的診斷标準。美國精神病學會(1994)在《精神疾病的診斷與統計手冊》一書中，制定了産褥期抑郁症的診斷标準。 1.在産後2周内出現下列5條或5條以上的症狀，必須具備①②兩條 ①情緒抑郁 ②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅 ③體重顯著下降或增加 ④失眠或睡眠過度 . ⑤精神運動性興奮或阻滞 ⑥疲勞或乏力 ⑦遇事皆感毫無意義或自罪感 ⑧思維力減退或注意力潰散 ⑨反複出現死亡想法 2.在産後4周内發病

　　治療

　　産褥期抑郁症通常需要治療，包括心理治療及藥物治療。 1.心理治療 通過心理咨詢，以解除緻病的心理因素(如婚姻關系不良、想孩卻孩、既往有精神障礙史等)。對産褥婦多加關心和無微不至照顧，盡量調整好家庭中的各種關系，指導其養成良好睡眠習慣。 2.藥物治療 應用抗抑郁症藥，主要是選擇5-羟色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑郁藥等。例如帕羅西汀以20mg/d爲開始劑量，逐漸增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d爲開始劑量，逐漸增至200mg/d口服;以20mg/d爲開始劑量，逐漸增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d爲開始劑量，逐漸增至150mg/d口服等。這類藥物優點爲不進入乳汁中，故可用于産褥期抑郁症。

　　并發症

　　易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀态。

　　預防

　　減少精神緊張。