晚期産後出血的原因有哪些

　　分娩24小時以後，在整個産褥期内發生的大量出血，稱晚期産後出血。它可以表現爲突然發生一陣出血，也可以間隙性反複發作，嚴重時會發生休克。引起這種産褥期出血的原因有：

1、胎盤胎膜殘留爲最常見和最主要的原因。系第三産程處理不當所緻。出血時間以發生在産後4～10天者居多，少數病例，可因殘留組織壞死，纖維蛋白沉積，而形成胎盤息肉，于産後數周或數月之後發生出血。

2、子宮複原不全。在分娩時和産後早期引起子宮收縮乏力的因素均可導緻子宮複原不全，表現爲血性惡露持續時間長，甚至可以出現較大量的出血，子宮大而軟。

3、胎盤附着部位複原不全。正常情況下，胎盤附着處斷裂的血管經子宮肌收縮而閉塞，其斷端産生血栓，最後血栓發生機化等改變使血管口完全阻塞。當以上過程受到幹擾時，血栓可被溶解，血窦重新開放，突然發生大出血，常發生于産後1個月左右。

4、剖宮産術後晚期出血，多發生于術後2—6周。多因切口影響子宮收縮，或縫線溶解，松脫或感染使切口裂開；或因縫線過密造成局部缺血壞死等，出血較爲嚴重。

5、其他原因。如滋養細胞疾病，子宮粘膜下肌瘤，子宮頸癌，損傷等，均可導緻晚期産後出血。