子宮收縮乏力

        概述

        子宮收縮乏力是指宮縮的極性，對稱性和節律性正常，但宮縮弱而無力，持續時間短，間歇時間長或不規則。使胎先露對子宮下段及宮頸口壓迫無力，即不足以使宮頸口以正常的速度擴張，造成産程延長或停滞，而導緻母兒出現一系列并發症。 本病在胎位不正，頭盆不稱及多次妊娠、雙胎、羊水過多等子宮局部因素者發病率較高，同時也見于精神緊張者如能及時正确的處理孕期及臨産過程，則可減少子宮收縮乏力的發生。

        臨床表現

        1.宮縮力弱、間歇時間長而持續時間短，宮縮最強時指壓子宮壁出現凹陷。 2.産程進展緩慢。 3.休息不好，精神體力疲憊，脫水酸中毒現象。

        診斷依據

        1.子宮收縮力弱而無力，産程長。 2.原發性宮縮乏力，指産程開始時就出現的子宮收縮乏力； 3.繼發性宮縮乏力，指産程進展到某一階段方出現子宮收縮乏力。 4.宮腔内壓力少于4KPa。

        治療原則

        1.排除産道、胎兒性難産制定分娩方式。 2.枯計能從陰道分娩者增強産婦體力，加強子宮收縮。3.有頭盆不稱，或胎兒窘迫，及早行手術 。4.情況改善後預防産後出血和感染。

        用藥原則

        1.如胎膜未破宮口開大3cm以下者宜先用溫熱肥皂水灌腸，排便後行人工破膜。 2.如經上述處理無效或繼發性宮縮乏力者可選用維生素B1穴位注射，催産素靜脈滴注。 3.精神緊張體力差者予以休息必要時予以杜冷丁或安定調整後加強宮縮。 4.進食少脫水者酌情補液。

        輔助檢查

        1.檢查框限“A”是最基本的，但有條件的單位應包括“B”。 2.懷疑胎兒宮内缺氧檢查框限應包括“C”。

        療效評價

        1.治愈：産程進展恢複正常，分娩結束無并發症。 2.好轉：産程有進展但未正常。 3.未愈：産程無進展或有并發症。

        專家提示