産褥期的衛生工作

       産婦由于耗費體力太多，子宮受到巨大創面，分泌功能旺盛，機體抵抗力低，産褥期就易發生感染，因此産婦應特别注意産褥期的衛生工作。

       從胎盤娩出到生殖器官恢複原狀的一段時期稱爲産褥期，一般爲6周。産褥期内母體各系統的解剖和生理改變很大，子宮内尚有巨大創面，分泌功能旺盛，機體抵抗力低，易發生感染。在産褥期内産婦應該很好休息，醫務人員應仔細觀察産褥期的改變，進行衛生指導，并及時發現和處理異常情況。

       1.的護理。母乳爲嬰兒最理想食品，故應盡可能母乳喂養。原則是按需哺喂，提早開奶。于妊娠晚期開始用肥皂和溫水擦洗，去除垢痂。産後即可讓嬰兒吮吸，有利于乳汁分泌。以後每次哺乳前用溫水擦洗和，并洗手。哺乳時，母親與嬰兒均應選擇最舒适的位置，兩側都要喂哺。如乳汁過多，應将餘乳擠出，避免乳汁淤積，否則易誘發乳腺炎。

       2.與計劃生育。産褥期内禁，産褥期後即應采取避孕措施。哺乳者以工具避孕爲宜，産後3個月或月經恢複後亦可采用節育環避孕。

       3.活動與休息。産婦因分娩時用力而疲憊思睡，故産後24小時内應卧床休息，之後宜在室内活動。早期活動可促進惡露暢流，有利于子宮複原和大小便暢通，并可防止盆腔或下腔靜脈血栓形成。可做健身體操，包括擡腿運動、仰卧起坐運動以增強腹直肌張力，縮肛運動以鍛煉盆底肌肉。保證充分的休息和睡眠，不能進行體力勞動，避免發生子宮脫垂。

       4.飲食。産後一小時可讓産婦進流質或半流質清淡飲食，以後飲食宜富于營養，保證足夠熱量和水分，若哺乳，更應多進蛋白質和多吃湯汁食物，并适當補充維生素和鐵劑。

       5.大小便。産後尿量增多，應鼓勵産婦盡早自解小便，以免脹大膀胱妨礙子宮收縮。若産程過長，可留置導尿管1～2天，并給予抗生素預防感染。産後因卧床休息，腸蠕動減弱和會傷口疼痛，故常有便秘，應多吃蔬菜，及早起床活動。便秘者可服用緩瀉劑或用開塞露或肥皂水灌腸。

       6.會陰處理。每日可用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.2％新潔爾滅溶液沖洗會，平時應盡量保持會清潔和幹燥。會有縫線者，每日檢查傷口有無感染，于産後3～5天拆線；若傷口感染，則提前拆線引流或擴創處理。

       7.觀察子宮複原及惡露情況。每日同一時間測量子宮底高度，觀察子宮複原情況，惡露量、顔色及氣味。若惡露有腐臭，子宮底有壓痛，應予抗生素治療。