大腦性麻痹

大腦性麻痹是肌肉（主要是肢體肌肉）完全或部分癱瘓的病症。這種疾病是腦異常所造成的。病童因大腦性麻痹而發生殘障的程度各不相同，有的是某些肢體完全無法運動；有的是肢體僵硬，動作軟弱無力，或是失控。病童在做諸如拿杯子等簡單動作時，會發生抽搐現象，要嘗試好幾次才能将杯子拿在手裏，有的甚至連這個動作也無法做到。這種肢體強直現象叫做痙攣狀态，患有大腦性麻痹的兒童，有時會被稱之爲痙攣性癱瘓兒。這種兒童有很多人都有某種程度的智力發展遲緩現象，但也有些兖攣性癱瘓兒智力很高。患有這種疾病的兒童，還會有某種程度的聽力喪失、視力缺陷（大多是斜視），以及驚厥。

對大多數兒童來說，造成大腦性麻痹的原因無法确定。這種疾病并非得自遺傳，家中有一個患大腦性麻痹的孩子，并不會表示再生的孩子也可能會患有這種疾病。大腦性麻痹可能是由于腦發育異常，或在出生時或出生後不久發生的腦損傷所造成。在嬰兒出生以後，頭部損傷（見腦外傷）、腦膜炎（見嬰兒及兒童腦膜炎）或嚴重的驚厥（見兒童驚厥）都能造成腦損傷。

有哪些症狀？

在許多情形下，幼兒患有大腦性麻痹要到他長到一歲大時才會被發現。患有這種疾病的早期征象是肌肉松弛，但許多患有大腦性麻痹的幼兒并無這種症狀。這種疾病的主要症狀是肢體強直，但肢體強直的症狀通常要等嬰兒長到六個月大時才會表現出來。當症狀出現時，正常的肌肉平衡遭到破壞，肢體固定進入一種典型的異常位置。例如，強直的手臂通常會貼入體側，手肘及手腕彎曲。病兒的雙腿會交叉呈剪刀形，腳從踝部以下伸直向下。病兒隻會稍稍移動一下身體，但移動的動作卻顯得很笨拙。此外，病兒會發生吮吸及吞咽上的困難，而諸如行走及說話等嬰兒發育生長的正常進度（見生長發育進程 ）也會延遲，有時會較正常情況落後甚多。

很晚才開始走路或無法行走的幼兒，就無法在其生長發育的主要時期對環境進行探索，并從經驗中學習。如果孩子還有聽力及視力的缺陷，就會使情況更糟。

有聽力障礙的孩子，其語言方面的發展就會遲緩落後，以緻造成發音扭曲失真，使人很難聽出他所說的話，智力高于平均标準的大腦性麻痹患者，對于自己無法從事正常活動以及無法與人溝通，會感到非常困惑痛苦，并會因此而發生精神方面的問題。

有些兒童（特别是心智嚴重殘障的兒童）可能會發生驚厥（見兒童驚厥）。

有哪些危害？

大腦性麻痹最常見的兒童期緻殘性疾病。早産兒或出生時體重不足2.5公斤的幼兒最容易此病。

病童的強直肌肉可在很短時間内變得無法動彈。病童會無法行走，必須使用輪椅。當病童在語言溝通及行動上發生困難時，即使病童智力很高，别人也看不出來。因此，醫生必須定期對病童的智力發育加以評估，并對其聽力及視力作檢查，以便在對病童實施教育時，将發生在這些方面的問題納入考慮的範圍之内（見學習問題）。

應該如何處理？

如果你對自己孩子的發育感到憂心的話，你應去看醫生。如果你定期帶孩子去接受體檢，孩子如果發生了大腦性麻痹，幾乎都可在體檢時被及時發現。

如何治療？

諸如造成大腦性麻痹的各種腦異常并不會惡化，但也無法治愈。但這也絕不表示對病童就可以什麽也不用做了。治療的目的是确定身心及視聽殘障的範圍，然後設法使殘障的範圍減到最小。

家長、醫生、物理治療師、老師，以及職業療師必須同心協力來照顧大腦性麻痹的病童。

對病童實施物理治療可在特殊的學校、診所及病童家中進行。病童要學習放松強直的肌肉，找出擱放病肢的有利位置，盡可能去防止固定畸形的發生。在接受物理治療後，有些從來不會行走的兒童，在支架、拐杖及行走架的輔助下也學會了走路。語言治療不但能提高病童的說話能力，同時還可以增強其飲食的能力。

矯形外科醫生可以手術治療來改變某些畸形肢體的固定強直，使病童的動作容易一些。外科手術治療可使困陷在輪椅上的病童能夠在杖架輔助下行走。安裝助聽器可以改善病童的聽力問題，外科手術還可以矯治斜視，其他的視力問題則可用配制眼鏡來改善。有時醫生會給病童服用一種松馳肌肉的藥物，使其肢體強直的情況緩和一些，醫生還會用藥物來治療驚厥。

大腦性麻痹的病童應定期接受醫生檢查，以便對其身心的發展情況作一評估，有時候跟教育心理學家或社會工作人員進行磋商，可有助于病童的家長決定如何安排最适合病童的教育。

許多輕度大腦性麻痹病童的智力都很正常或近乎正常，可以進一般學校去求學。中度或重度大腦性麻痹的智力正常病童，必須上專爲身體殘障者設立的學校，或是參加特别班求學。智力低于正常的病童則必須參加智障兒童特别班。不同的社區對殘障兒童會作不同的安排。當地的教育機構會告訴你他們爲殘障兒童安排的教育計劃有哪些。

大腦性麻痹病童的進展是很緩慢的，如果你考慮以非正統性的方法來治療你的孩子，在做決定之前，你應該先跟孩子的醫生商量一下。

長期預後情況如何？

大腦性麻痹病童的預後情況要看其殘障程度及類型而定，對那些可以進普通學校求學的病童而言，他們應該不會發生什麽問題。他們大多能長大，而且表現不錯，對那些必須參加特殊學校或班級求學的病童而言，他們會有各種問題發生。但是，由于現今已有很多精細的輔助裝置問世，可以協助病童與人溝通，而别人也可協助他們與社會産生互助關系。