小兒腦性癱瘓

    腦性癱瘓是在胎兒時期及出生前、出生過程中或生後不久,因大腦受到了損傷而引起的疾病.不是擴展性疾病.症狀是肌肉麻木、無力、失調、動作異常等. 
     腦性癱瘓,如能及早發現,也能挖掘出患兒潛在的能力.如能這樣做,一些腦性癱瘓患者,就會獨立生活.
     因此,腦性癱瘓應及早發現,這是做母親的義務.如有造成腦性癱瘓起因事故,必須注意嬰兒的運動發育狀況. 
     造成腦性癱瘓原因有：妊娠中多次出血,妊娠中做過麻醉手術,難産,出生後患核黃疸,生後體重在2.5公斤以下,長期放在保育器裏,生後1--3周患腦膜炎等等. 
     根據腦性癱瘓狀态和發現異常時間不同,大緻分類如下: 
     最多見的是痙攣型(也叫做強直性),約占腦性癱瘓的70%左右.多數是因早産和缺氧,使腦皮質的活動中樞受損所緻. 
     由于肌肉過度緊張,通過病理性反射,使關節突然作伸展運動,或者使腳後跟微微顫動.有的是兩側上肢同時受損,有的是僅僅上肢受損,或僅僅下肢受損,或僅一側的上下肢受損等等.
     滿6周後,讓嬰兒趴着,一般嬰兒,很快就能擡起頭來,但腦性癱瘓患兒卻不能這樣做.手腳也是垂着不動. 
     兩下肢癱瘓嬰兒,讓他光着身子,大人把手放到他的腋下,把他扶起,則嬰兒的雙腳呈腳尖站立的剪刀步态. 
     第二種,比較多的是手足徐動型.所謂手足徐動型是指手指和腳趾的活動異常,如抓空狀,或慢慢彎曲,或抓擰,或張開.不僅是手足,有的連頭、脖子、直到軀體,也做同樣的動作.這是因爲腦底神經核受損而引起的疾病,多半是核黃疸所造成.在嬰兒時期,,父母認爲是他是肌肉松馳,多在生後第二年左右出現徐動症.仔細觀察,就能注意到,孩子在以前,手的動作奇怪,想拿,搖擺得厲害.另外,有的孩子想做什麽的時候,肌肉忽然變硬,不能活動.也有的孩子肌肉緊張頭向後仰,呈角弓反張狀. 
     由核黃疸引起的徐動症患兒,伴有對高頻率音調的耳聾,智能變得低下.必須查明他的聽力是否正常. 
     第三種,較多的是活動失調型.這一類型多見于出生正常的兒童,可認爲是小腦病變.小腦是調節身體平衡的部位,這裏受傷,就會引起運動感覺和平衡失調.患兒不能走路,想抓東西也抓不住,伸出的手顫抖不已.這種類型的腦性癱瘓一般發現較晚. 
     此外,還有肌肉硬得象鉛管一樣的堅硬型,經常發抖的振顫型,全身軟癱的松馳型等. 
     腦性癱瘓各種類型,但腦性癱瘓總的表現就是活動能力差、脖子軟、擡不起頭、不能翻身、手指徐動、坐不穩、不能站着走.一般作母親的多是根據脖子軟、不能站着走去判斷是不是小兒麻痹症. 
     看大腦的某部是否有毛病,有時要做腦電圖.還要做眼底檢查和聽力檢查. 
     診斷爲腦性癱瘓孩子,其父母大概會急壞了,他們會懷疑是不是誤診啦?當然還會找其他醫院求救. 
     隻要聽說哪個地方稍有點辦法,父母就會到處去求治,大概還會有人勸說打針,按摩及針灸等. 
     但是,經過反複治療後,當父母的就會得出結論,能保往孩子的性命的,隻有靠自己,沒有其他辦法.醫學界經過長期探索,也隻能到此爲止. 
     曾有過委托整形外科治療腦性癱瘓運動障礙的想法,爲外科醫生提供了能發揮其所長的設施,收下孩子做手術,或者做物理療法,以求能使孩子恢複活動能力. 
     但是,已經知道的結果是,對腦性癱瘓的患兒,整形外科所能治療的,僅僅是把足下垂這個固定的變形修正過來,變得好看些而已. 
     治療孩子的腦性癱瘓,決不是治療身體變形,而是通過治療能讓孩子作爲未來社會的一員而生活下去.因此,必須教給孩子學會一般人在社會上所應具備的生活方法.
     一般地說,孩子在3歲以前的生活環境是家庭.3歲得腦性癱瘓的兒童還要學會在家庭裏生活.
     早讓腦性癱瘓兒童進入爲他們而建立的設施裏的問題.如能教給母親,她們是能夠學會大部分物理療法的.這樣,就能在家裏給孩子做物理治療了. 
     能上學的患兒,一般都上普通學校,這一趨熱越來越明顯,實例日益增多,可見在家裏由母親熱心訓練比起專門機構來,優點要多得多.
     設備決不是漢有必要.當父母的的負擔很得.連家庭生活也維持不了,家庭有崩潰的危險時,要不能購買設備的.特别是對嚴重心身障礙的孩子沒有必要購買設備. 
     孩子診斷爲腦性癱瘓,想通過醫院的治療使其痊愈想法是錯誤的.父母應當堅信自己是世界上比較好的治療者. 
     從這個意義上講,由腦性癱瘓患兒的母親們所召開的會議,就能把書上所沒有的,任何醫生都不會教出的治療方法. 
     物理療法,無非是做手和腿的屈伸運動,在家裏母親一天做3次,比用器械一天做1次有效.在家裏,母親早些開始耐心給患兒屈伸手指和腳趾,活動和腿就能夠進一步防止僵化.這樣就會提高母親對患治療的信心.假如認爲隻能用器械治療,那樣一來,如果沒有器械,父母就會感到絕望,會感到好像被抛棄了似的. 
     當母親對自己的孩子,始終都抱着一線希望.因此,大多數母親是會在家裏給患兒做物理療法的. 
     在嬰兒時期,腦性癱瘓嬰兒不同于其他嬰兒,很難養育,但并不是養不活. 
     吃奶是不是下降,就是吞不下硬東西,或是夜間哭鬧不休,要不就是稍有動靜就害怕. 
     即便吃奶減少,也不會引起營養失調.如果一次吃不多,可以少量地分幾次喂,不要着急吃代乳食品.不管怎麽說,稍爲瘦些好.長得太肥胖,運動練習就很難做的.不運動容易便秘.母子手冊上說孩子長到5個月達不到标準體重,滿1歲時不能站立等等.對癱瘓孩子不應當隻考慮夠不夠标準. 
     孩子挺精神,又笑容滿面,說明孩子很高興. 
     孩子的頭搖搖晃晃,就給他支撐着頭;不能翻身,就幫着他托腹部;手不聽使喚,給玩具讓他抓,做這些運動訓練,當媽是最内行的. 
     應當循序漸進地慢慢提高孩子的運動能力.如果孩子喜歡洗澡,可在浴盆中進行運動練習.
     孩子做得很好時,父母會從心裏高興而加以贊揚,這也是對孩子的鼓勵. 
     滿1歲半左右,怎麽也不會吃稍硬的食物,就不要勉強讓孩子吃代乳食物.這時也不用着急,可以讓孩子吃預防貧血的食物,比較好是喝牛奶. 
     到兩三歲時,好歹能獨立坐了.獨自能坐的孩子以後是能夠走路的. 
     如果能坐着,就給他做一把椅子,和普通椅子不同,座位的前面要高,讓後屁股坐穩,兩側有扶手,防備從旁邊跌下.這樣坐着,也容易喂代乳食了. 
     在這個時期,盡可能同孩子說話,讓他練習講話,手足徐動症的兒童比起強直性癱瘓的兒童,一般說話要晚一些. 
     另外,腦性癱瘓的孩子容易發生齲齒(蟲牙),糖果、巧克力、摻糖的果汁之類的東西,盡可能少吃.不管怎樣,自己不能使用牙刷的孩子,當父母的要用牙刷給他刷牙,這也很必要. 
     到了四五歲,要培養孩子獨立吃飯的習慣.根據癱瘓程度不同,情況各不相同.怎麽也不會用匙的孩子,可讓他用麥杆吸吮着吃.罐頭筒上面開一個孔,插入麥杆,吸時不會撒出來. 
     使用匙時,由于不會随意運動,孩子會把飯盆從桌上摔下.比較好桌上放一塊橡膠吸盤,将食器固定在桌子上.孩子一緊張,想做的事情就做不成了,因此必須讓孩子放松.
     好歹自己能走的孩子,可以在屋内牆上安裝一根橫木棍,讓他用手抓着橫木練習走步. 
     必須在這個時期教給孩子學會自己排便.比較好能讓孩子學會自己去而廁所,自己脫褲子.爲此,褲子上不要紮皮帶,可安松緊帶. 
     教孩子學會自己穿脫衣服,現成服裝往往不方便.衣服用扣子扣的不方便,應換用拉鎖的. 
     爲了讓患兒能象普通那樣自立于社會,隻要沒有多大妨礙,比較好讓他們進幼兒園. 
     幼兒園也要挖掘這些孩子的潛在能力,讓他們産生一種信念:自己同别的孩子一樣,都是人.
     去幼兒園以前,做父母的可請小朋友到家裏來玩,或帶孩子到小朋友家去玩,讓患兒體驗到孩子們一起玩的樂趣. 
     有的父母感到自己的孩子遲鈍,不如别人家的孩子,臉上不光彩,就不讓自己的孩子接觸别人,再也沒有比這樣做更容易傷害自己的孩子了.活着的人之所以活着,是因爲有作人的權利,因此應當讓孩子光明正大地走到社會中去. 
     對有抽搐毛病的患兒,必須長期讓他服藥.沒有抽搐毛病的患兒,比較好不要服藥,因爲服藥,也收不到什麽效果. 
     大部分服腦性癱瘓是由腦外傷損傷引起的,不是遺傳性疾病.