春風送暖防流腦

    近日，筆者在解放軍304醫院采訪時，兒科主任餘素明介紹了她去年春天接診的一個病例。這個小患者叫明明，5歲，一個很可愛的小**。疾病初發時僅僅表現爲咳嗽，有點發熱的症狀，到醫院檢查後說是感冒，拿了點感冒藥。過了兩天病情加重，出現高燒、抽搐，家長急忙将小明明送到304醫院。餘主任詢問了病史并做了認真檢查，發現明明身上有散在的出血點，懷疑可能是流腦。經過血液檢查、出血點局部的細菌學檢查和腰穿取出的腦脊液化驗，果然是流腦。由于搶救及時，治療方法得當，小明明才轉危爲安。

    餘主任說，流腦就是我們平常所說的流行性腦脊髓膜炎，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節是高發期，尤其是三、四月份容易發生流行，一般多見于15歲以下的兒童，6個月～2歲的嬰幼兒發病率最高。

    據餘主任介紹，流腦發病一般經過三個階段。早期病菌在鼻咽部繁殖，臨床上主要見到一些呼吸道感染的症狀，如流涕、咽喉疼痛、咳嗽等。第二階段，病菌侵入血液，并在循環系統中大量繁殖，引起全身症狀，出現高燒、寒戰、頭痛，有時皮膚上可以出現瘀點、瘀斑等，開始爲玫瑰紅色，很快變成紫紅色，有的隻有針尖大小，有的可有指甲大小，與常見的過敏性疹塊不同的是用手指按壓後不退色。有些患者還可伴有四末不溫，心率加快，血壓下降，甚至有暈厥、休克等情況出現，這時患者多是發生了播散性血管内凝血(DIC)或腎上腺皮質功能衰竭等。第三階段，病菌進入顱腦和脊髓，引起化膿性腦脊髓膜炎，患者出現劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項強直、抽搐、驚厥、昏迷、休克等一系列神經系統病理表現。流腦如搶救不及時，死亡率非常高，是一種嚴重威脅兒童健康的急性傳染病。

    餘主任說，目前随着我國衛生條件的改善和各級政府的高度重視，流腦在我國已經得到有效控制，但每年仍有數量不等的病例發生，所以決不能放松警惕。流腦防治的關鍵是早預防、早發現、早治療、早隔離。如果在發病早期能準确診斷，及時治療，病情一般很快就可以得到控制。但由于其早期臨床症狀極類似感冒，往往容易被誤診爲傷風、感冒或熱驚厥而不爲人們所重視，錯失治療的最佳時機。所以，她提醒孩子家長和醫務工作者，在流行季節對流腦要保持高度警惕，一是要提高孩子機體的免疫力，給孩子接種流腦疫苗；二是家中要常開窗，常通風，勤曬枕頭、被褥等，陽光中的紫外線有殺滅腦膜炎雙球菌的作用，可以爲家中用品消毒；三是在流行季節不要經常帶孩子到人群密集的公共場所參加過多的集體活動，以減少交叉感染的機會；四是思想上要高度重視，如果發現孩子有發燒，咳嗽，抽風等表現，特别是當發現身上出現用手指按壓後不退色的瘀點和瘀斑時，要想到有發生流腦的可能，千萬不要麻痹大意，應盡快到正規醫院進行詳盡的檢查，必要時可做腰穿進行腦脊液的化驗，嚴防誤診、漏診，錯過治療時機，造成嚴重後果。