流行性腦脊髓膜炎病人标準護理計劃一

         體溫升高 
         [相關因素] 
         敗血症。 
         顱内感染。 
         [主要表現] 
         體溫高于正常，病人煩躁、頭痛、嘔吐。 
                  呼吸，心率加快。 
         [護理目标] 
         病人體溫降至正常。 
         病人自訴舒适感增加。 
         [護理措施] 
         卧床休息，協助生活護理。 
         每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，并作好記錄。 
         觀察神志、瞳孔、血壓及病人是否有顱高壓及腦膜刺激征的表現。 
         給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質飲食，必要時鼻飼飲食。 
         體溫>38.5℃,可選擇不同的降溫方法，如：冰敷，冷鹽水灌腸，不宜用醇浴，降溫處理後半小時複測體溫并記錄。 
         遵醫囑使用抗生素、補液等處理 。 
         必要進給予氧氣吸入。 
         口腔護理，每天早晚1次；皮膚護理每天1-2次。 
         [重點評價] 
         監測體溫、脈搏、呼吸的變化。 
         觀察腦膜刺激征緩解的情況。 
         組織灌注量不足