流行性腦脊髓膜炎病人标準護理計劃二

         [相關因素]
         内毒緻微循環障礙。 
         [主要表現]
         面色蒼白，四肢發涼，皮膚瘀斑；血壓下降，脈搏細數。 
         [護理目标]
         病人保持生命重要器官的組織灌注量正常，表現爲血壓，脈搏正常 。 
         [護理目标]
         病人保持生命重要器官的組織灌注量正常，表現爲血壓、脈搏正常。 
         [護理措施] 
         評估組織灌注量不足的程度。 
         定期觀察神志、血壓、脈搏、皮膚色澤、溫度等變化。 
         發現體克早期症狀者立即将病人置于平卧或抗休克，并采取保暖措施。 
         遵醫囑吸氧 。 
         迅速建立靜脈通道，保證輸液通暢以便及時供給藥物。 
         備齊各種搶救藥品和液體，積極配合醫師搶救 。 
         輸液過程中，密切觀察休克症狀改善情況，注意心功能，及時調整輸液速度。 
         [ 重點評價]組織灌注量是否改善。 
         有皮臉受損的危險