青黴素怎麽能殺滅流腦病菌劑量和用法如何掌握

            青黴素的作用是妨礙細菌合成細胞壁的組成成分(細胞壁粘肽)。由于細菌不能制造菌體的細胞壁，失去堅固細胞壁的保護，結果細菌變形、腫大或溶解；不能合成細胞壁，細菌不但不能繁殖，連生存也很困難，所以青黴素在濃度高時，不但能抑制細菌的生長繁殖，還能殺菌。由于青黴素的殺菌作用主要對球菌，所以對流腦雙球菌亦有很強的殺滅作用。青黴素肌肉注射後可迅速吸收到血中，靜脈注射後血濃度的高峰到達更迅速，并且可很快滲入組織及分泌物中，但在腦、神經組織、腦脊液等處含量較少，因爲它不容易透過血腦屏障，所以對于侵入到腦膜的病菌，青黴素的療效不如磺胺，但對血流中的流腦病菌，青黴素可以迅速達到高濃度、很快殺菌，比磺胺優越。因此，對流腦敗血症期或休克型，患者沒有尿時應用磺胺怕引起腎髒損害，此時多選用青黴素治療。劑量爲小兒每天每公斤體重15萬一20萬單位，每天不少于400萬一800萬單位，分4—6次肌肉注射或靜脈點滴。由于青黴素不容易透過血腦屏障，在腦組織中含量較低，爲了達到有效的殺菌濃度，近年來還提出了大劑量短療程的治療方法，青黴素爲320萬單位加入10%葡萄糖液80—l00毫升内，1小時内靜脈滴注完畢，療程2—3天。用此方法，由于縮短了療程，既減輕了患者長療程輸液的負擔，又可收到較好效果，據報道有效率可達98%，可供大家參照應用。