對于非裔腎病患者鈣離子通道阻滞劑無保護作用

         摘要：研究發現，對于患有腎病和蛋白尿的非洲裔美國人，ACE抑制劑或beta受體阻滞劑可使其延緩發生腎衰竭，而鈣離子通道阻滞劑則沒有這種作用。

          WESTPORT，CT（路透社醫學新聞）美國國立衛生研究院（NIH）已要求提前終止一部分名爲“非洲裔美國人腎病和高血壓研究（AASK）”的臨床試驗。該研究表明對于患有腎病和蛋白尿的非洲裔美國人，ACE抑制劑或beta受體阻滞劑可使其延緩發生腎衰竭，而鈣離子通道阻滞劑則沒有這種作用。

          根據一個獨立的資料和安全性監控委員會的建議，NIH作出上述決定。該委員會發現對于那些24小時尿蛋白大于1克的患者，與服用鈣離子通道阻滞劑氨氯地平（amlodipine）相比，服用ACE抑制劑雷米普利（ramipril）或beta受體阻滞劑倍他樂克（metoprolol）均可減少發生腎衰竭的危險。

          NIH認爲該研究結果十分重要，因爲“非洲裔美國人降壓的一線藥物隻有兩個，其中之一就是鈣離子通道拮抗劑。有62%參加AASK研究的患者在該研究實施之前用該類藥物治療。目前顯示服用鈣離子通道拮抗劑與蛋白尿的增加有關。”

          AASK研究指導委員會主席，來自克裏夫蘭Case Western Reserve的Janice Douglas醫生在一份報告中稱，“該研究對我們的治療将産生巨大的影響，尤其是發現尿蛋白的增加與腎髒病進展加快相關，我們在多數腎髒病患者中也發現了該現象。”在多倫多舉行的美國腎髒病學會第33屆年會上，他公布了這一研究結果。

          AASK研究NIH的主管Lawrence Agodoa醫生提醒到在醫生更改治療方案之前，患者應繼續他們目前的治療。鈣離子通道拮抗劑能很好地控制高血壓，患者不會很快就有危險的。

          AASK研究涵蓋了全美21個中心的1094例患者，并準備在2001年秋季結束。據NIH的報告，該研究将繼續比較ACE抑制劑與beta受體阻滞劑，主要是觀察此兩種藥在血壓降至目标值的同時，究竟哪一種的腎髒保護作用更大。同時研究者們還未将那些使用鈣離子通道阻滞劑作爲二線藥物以達到目标血壓的患者排除。