特發性血小闆減少性紫癜應該做哪些檢查

　　實驗室檢查：

　　（）血液檢查：血小闆計數減少減少程度可分種種是輕度減少血小闆計數大于×／L臨床可無明顯的出血症狀；第種是中度減少在×—×／L之間臨床上可有輕度出血現象皮膚可見少量出血點；第種是重度減少在×—×／L之間可有自發性出血現象；急性型血小闆計數在×／L以下血液檢查中有時伴有形态異常如體積增大形态特殊顆粒減少染色過深等急性型可有白細胞及嗜酸細胞輕度增多的表現慢性型可有淋巴細胞增加出血時間延長h血塊退縮不良血清凝血酶原消耗不良

　　（）束臂試驗：常爲陽性

　　（）骨髓檢查：巨核細胞數增多或正常成熟障礙急性型細胞較小幼稚型巨核增多成熟型減少可見有空泡變性及顆粒缺乏；慢性型以巨核細胞數增多爲特征其中以顆粒型增多成熟型明顯減少

　　（）特殊檢查：①血小闆動力學檢查采用Cr或In标記血小闆或用丙醛法檢測血小闆生存時間般來說原發性血小闆減少性紫癜患者血小闆壽命較正常人縮短②血小闆抗體的檢測：用酶聯免疫法檢測原發性血小闆減少性紫癜患者血小闆相關抗體PAIgGPAIgMPAIgAPAC均可增高其中PAIgG增高者最多（占％）PAIgM增高占約％③凝血酶原消耗試驗時間：由于本病患者血液凝固後凝血酶原消耗不佳因此凝血酶原消耗試驗時間明顯縮短如能排除因子ⅧⅨⅪ缺乏和抗凝血酶活力增強等因素則凝血酶原消耗試驗時間縮短對診斷血小闆疾病有特殊的意義