類風濕性因子

中文名稱： 類風濕因子
                  英文名稱： RF
                  化驗介紹： RF是一種自身抗體，存在于類風濕性關節炎患者的血清和關節液中，檢查類風濕因子可以輔助診斷類風濕等疾病。
                  臨床意義：
                  （1）增高：見于80%的沒有經過治療的類風濕性關節炎的病人，80%的皮肌炎病人，80%的硬皮病、惡性貧血病人，53%的系統性紅斑狼瘡病人，75%的自身免疫性貧血患者，60%的慢性活動性肝炎病人。
                  （2）高丙球蛋白血症，傳染性單核細胞增多症，冷球蛋白血症、白血病、亞急性心内膜炎也可出現陽生。
                  （3）75歲以上的老年人和1－4%的正常人膠乳試驗可以出現弱陽性反應。
                  參 考 值： 膠乳凝集試驗：陰性緻敏羊血球凝試驗：〈1：8ELISA法：〈2．8U/ml

                  類風濕因子是一種自身抗體,存在于多種自身免疫性疾病(如紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等)及一些與免疫有關的慢性疾病如肝硬化、結節病、麻風、血吸蟲病。類風濕因子陽性的人不一定就是類風濕性關節炎;反之,類風濕性關節炎中,類風濕性因子陽性者隻占52～92,也就是說,即使類風濕性因子陰性,也不能排除類風濕性關節炎。所以,類風濕性因子與類風濕性關節炎不能劃等号。
                  類風濕性關節炎是一種以關節病變爲主的自身免疫性疾病,以青壯年時期發病居多,尤其是女性。此病早期的特征性表現爲兩側手指小關節晨僵,随後逐漸累及全身關節,呈現關節腫痛、畸形等症狀。類風濕性因子仍不失爲診斷類風濕性關節炎的重要輔助方法,但必須結合臨床表現及其它檢查,對疾病的診斷才有意義。
                  類風濕因子是存在于血清中的一種非特異性免疫球蛋白，因最初多在類風濕性關節炎的病人中發現，故此命名。現已證實，類風濕因子是人體産生的一種針對體内變性免疫球蛋白(1gG)的一種抗體，即也是一種自身抗體。它與IgG形成的免疫複合物在體内各處的沉着是引起關節局部病變和關節外表現的重要因素之一。大約80％的類風濕性關節炎患者類風濕因子陽性。
                  類風濕因子不僅存在于類風濕性關節炎患者，還可見于以下情況：
                  (1)2％一5％的正常人及10％的60歲以上的老年人。
                  (2)病毒感染性疾病：如流感、肝炎等。
                  (3)慢性感染性疾病：結核病、亞急性細菌性心内膜炎。
                  (4)其他風濕性疾病：幹燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等。
                  (5)寄生蟲感染：瘧疾等。
                  (6)其他高免疫球蛋白血症性疾病。
                  類風濕因子的陽性率取決于檢測方法及劃分陰性、陽性的标準。類風濕因子陽性不能作爲類風濕性關節炎的唯一标準。
                  類風濕因子包括IgG、IgM、IgA等。目前各實驗室多以檢測IgM型類風濕因子爲主，而對IgG、IgA型(約占20％一30％)尚無可靠的檢測手段，故IgG、IgA型的類風濕性關節炎患者，血中的類風濕因子可表現爲陰性，也就是說類風濕因子陰性并不能否定類風濕性關節炎。
                  但是，如果患者類風濕因子多次連續檢測陽性，或多種檢測方法均爲陽性，且滴度較高，此時盡管其他診斷條件尚不充分，也應密切随訪，以免漏診。