什麽是類風濕

      類風濕即類風濕性關節炎，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變爲主要臨床表現，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發于手、腕、足等小關節，反複發作，呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易緻殘。類風濕性關節炎和全身性表現除關節病變外，還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。
      風濕病是“風濕類疾病”、“風濕性疾病”的簡稱。凡侵犯肌肉骨骼系統（如關節、肌肉、滑囊、肌腱、韌帶等），以疼痛爲主要表現的疾病，無論其發病原因如何，均屬風濕性疾病。因此，風濕病實際是一組疾病，它所涉及的範圍很廣泛。其發病原因既包括人們傳統觀念所指的受風、寒冷、潮濕等環境因素，也包括感染、免疫、代謝、内分泌、退行性變、遺傳、腫瘤、地理等因素；其病變範圍既可以是局限性的，也可以是全身性、系統性的；也可以是器質性的，也可以是精神性的或功能性的。 
      類風濕性關節炎（RA），強直性脊柱炎，屬中醫痹證範疇，俗有骨痹、曆節風之稱。是一種以慢性多關節炎症爲主要表現的全身性疾病，多以手足小關節起病，常呈對稱性，早期症狀爲受累關節的疼痛、腫脹、活動困難及發僵，長久不愈的晚期症狀則爲關節畸形。本病在我國人中患病率爲0.3%，是造成我國人群喪失勞動力與緻殘的主要病因之一。本病可見于任何年齡，發病一般随着年齡增長而增加，發病的高峰年齡20-40，而女性則在40-60歲，類風濕關節炎以女性多發，女性患者是男性患者的2-3倍。

      類風濕的診斷
　　類風濕的診斷主要依據臨床表現。凡全身症狀或關節症狀持續6周以上，能排除其他疾病者，可考慮此病。目前國際上尚無統—的幼年類風濕關節炎的診斷标準。美國風濕病學會于 1989年修訂的診斷标準如下：    
　　(1)發病年齡在16歲以下。    
　　(2)1個或幾個關節炎症，表現爲關節腫脹或積液，以及具備以下兩種以上體征，如關節活動受阻、關節活動時疼痛或觸痛及關節局部發熱。
　　(3)病程在6周以上。
　　(4)根據起病最初6個月的臨床表現确定臨床類型。①多關節炎型：受累關節5個或5個以上。②少關節炎型：受累關節 4個或4個以下。③全身型：間歇發熱、類風濕皮疹、關節炎、肝脾腫大及淋巴結腫大。
　　(5)排除其他類型幼年關節炎。  
　　如果隻有典型發熱和皮疹，而不伴随關節炎者，考慮可能爲全身型幼年類風濕關節炎；如果合并關節炎，則可确定爲全身型幼年類風濕關節炎。
　　患兒如有長期持續的對稱性多關節炎，并以小關節爲主，最後導緻關節畸形的典型症狀，一般診斷不難．但小兒以全身型多見，特别在幼兒可隻有發熱而無明顯關節症狀，易被誤診。故如有長期間歇性發熱，一過性多形性皮疹，肝脾淋巴結腫大，白細胞總數增高，而又找不到感染病竈者應考慮本病。若發現患兒晨起有關節僵硬，多活動後症狀減輕現象，更可幫助診斷。應進一步作有關實驗室檢查及骨關節X線檢查以求确診。
　　病程的差異很大。偶見于一次短期的急性發作後完全恢複。少數患兒經過2～3年的急性期後症狀方消失，不發生後遺症。大多數患兒關節症狀緩解與複發相交替，時輕時重。有時病情平息已經多年，仍可複發。