川崎病原因
https://daz120.org 2007-11-21 17:05:23
關鍵詞:川崎病
病因尚未明确本病呈定的流行及地主性臨床表現有發熱皮疹等推測與感染有關般認爲可能是多種病原包括EB病毒逆轉錄病毒(retrovirus)或鏈球菌丙酸杆菌感染年曾報道患者外周血淋巴細胞培養上清液中逆轉錄酶活性增高提示該病可能爲逆轉錄病毒引起但多數研究未獲得緻性結果以往也曾提出支原體立克次體塵螨爲本病病原亦未得到證實也有人考慮環境污染或化學物品過敏可能是緻病原因
近年研究表明本病在急性期存在明顯的免疫失調在發病機理上起重要作用急性期外周血T細胞亞群失衡CD增多CD減少CD/CD比值增加此種改變在病變~周最明顯至周恢複正常CD/CD比值增高使得機體免疫系統處于活化狀态CD分泌的淋巴因子增多促進B細胞多克隆水活化增殖和分化爲漿細胞導緻血清IgMIgAIgGIgE升高活化T細胞分泌高濃度的白細胞介素(L-)r-幹擾素(IFN-r)腫瘤壞死因子(TNF)這些淋巴因子活性介素均可誘導内皮細胞表達和産生新抗原;另方面又促進B細胞分泌自身抗體從而導緻内皮細胞溶細胞毒性作用内皮細胞損傷故發生血管炎L-L-TNF增高尚可誘導肝細胞合成急性反應性蛋白質如C反應蛋白αr-抗胰蛋白酶結合珠蛋白等引起本病急性發熱反應本病患者循環免疫複合物(CIC)增高~%病例于病程第周即可沒得至第~周達高峰CIC在本病的作用機理還不清楚但本病病變部位無免疫複合物沉積血清C不下降反而升高不符合般免疫複合物病上述免疫失調的觸發病因不明現今多認爲川崎病是定易患宿主對多種感染病原觸發的種免疫介導的全身性血管炎
(本文來源:網絡)