簡單防治細菌性痢疾

　　概況

　　本病中醫稱爲“痢疾”，外受暑熱，内傷生冷積滞或誤食不潔食物，損傷脾胃，侵及腸道，濕熱大腸，氣血凝滞化爲膿血，而成本病。臨床上以發熱、腹痛、腹瀉、裏急後重感及粘液膿血便爲特征。

　　預防

　　細菌性痢疾是常見的腸道傳染病，得病的途徑是“糞—口”傳播，就是吃了帶有痢疾杆菌的糞便污染的食物或飲料而引起的。因此，爲預防細菌性痢疾的發生必須注意飲食衛生。注意食品必須新鮮，不吃變質、腐爛、過夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能過久，熟食應再次加熱。生吃的食品及水果要清洗幹淨，比較好再用開水洗燙。

　　在預防腸道傳染病方面，手的清潔衛生應該重視。由手将病菌帶入口内也是得痢疾的主要途徑。因此，便後飯前要徹底清洗雙手，小兒要改掉吃手指的不良習慣。還須注意對痢疾患者的糞便消毒，用1%漂溶液或沸水消毒後方可倒入便池，更不能随地大小便。

　　至今尚無預防細菌性痢疾的菌苗。因爲痢疾杆菌的型别較多，難以制成多型混合菌苗。另外，患痢疾後産生的免疫力持續時間也不長，僅數月而已。所以，采用預防接種的辦法沒有多大價值。

　　治療

　　本文僅提供一些簡明的治療方案，一旦發生此病，請患者立即到當地正規醫院就診。

　　◆細菌性痢疾的食療方◆

　　方1 馬齒苋槟榔茶

　　組成：馬齒苋10克，槟榔10克。

　　用法：煎水代茶飲。

　　功效：清熱止痢。

　　主治：痢疾初起，發熱，便黃綠或膿血者。

　　方2蒜泥馬齒苋

　　組成：鮮馬齒苋500克，大獨頭蒜30克，芝麻15克，蔥白 20克。

　　用法：馬齒苋擇去雜質老根，洗淨泥沙，擇成5～6厘米長，用沸水燙透，撈出瀝幹水。蒜頭搗成蒜泥，芝麻淘淨泥沙，炒香搗碎。蔥白切成馬耳形。将馬齒苋用食鹽、味精拌勻，加入蒜泥、蔥白，撒上芝麻即可服用。

　　功效：清熱涼血止痢。

　　主治：用于血痢，下痢便多，便血，發熱口幹者。

　　方3馬齒苋苦瓜粥

　　組成：苦瓜100克，粳米60克，馬齒苋15克，冰糖100克。

　　用法：将苦瓜洗淨去瓤，切成小丁塊，馬齒苋洗淨切碎備用。粳米洗淨入鍋加水适量煮至米粒開花，放入苦瓜丁、馬齒苋末、冰糖，熬煮成粥。每日2次，每次1小碗。

　　功效：清熱祛暑。

　　主治：中暑煩渴、痢疾，便稀或膿血者。

　　方4溫醋飲

　　組成：酸醋。

　　用法：煮開後溫服，每次30～80毫升，每日2次。

　　功效：解毒散結消積。

　　主治：久痢不愈，痢疾不定，或有膿血者。

　　方5花椒煎

　　組成：花椒3～6克。

　　用法：水煎服。

　　功效：溫中解毒。

　　主治：久痢白痢，便稀，腹中冷痛者。

　　方6 石榴止痢煎

　　組成：酸石榴皮15—30克。

　　用法：水煎加紅糖服。或制成50%-60%煎劑，每次10-20毫升，日服3?觸4次。連服10天爲一療程。

　　功效：生津止渴，止痢。

　　主治：血虛久痢，口幹多飲。痢疾初起也可服用。

　　方7 鳝魚紅糖散

　　組成：黃鳝魚1條，紅糖6克(炒)。

　　用法：将黃鳝去肚雜，以新瓦焙幹，和糖研末，溫開水吞服。

　　功效：溫胃補益。

　　主治：久痢症，體虛乏力者。

　　方8烏梅飲

　　組成：烏梅30克。

　　用法：烏梅去核燒爲末，每次6克，淡鹽湯送下。

　　功效：收斂生津。

　　主治：便痢膿血，久痢不愈者。

　　◆細菌性痢疾中醫療法◆

　　1.刺血加拔罐法

　　取穴：臍周圍。

　　操作方法：在臍周圍1厘米處以三棱針刺入皮膚2～3厘米，以出血爲度，再拔火罐，每天1次。

　　2.中毒性痢疾高熱刺血法

　　取穴：大椎穴。

　　操作方法：常規消毒，以三棱針速刺出血。起針後，于針眼處蓋上半個花椒皮，以膠布固定。配大抒，間使針刺。一般20～40分鍾體溫下降1～2度。

　　◆細菌性痢疾的中藥方◆

　　方一十味止痢湯

　　藥物組成川連3-6克、黃芩10克、黃柏l0克、苦參l0克、椿根皮l0克、煨木香6克、炒白芍6克、烏梅炭6克、雙花炭15克、地榆炭15克。

　　制劑用法每日1劑，水煎成150-200毫升，頻頻飲服。

　　适應病症小兒急性細菌性痢疾。症見下利頻繁、便中膿血、裏急後重，伴發熱、腹痛、哭鬧煩躁等。

　　方二三黃止痢湯

　　藥物組成生大黃10克、黃柏10克、槟榔10克、 木香10克、焦山楂10克、枳殼10克、黃連3克。

　　制劑用法每日1劑，水煎2次，煎成200～300毫升藥液，分次服用，治療期間忌服生冷、油膩之物。

　　适應病症小兒急性細菌性痢疾，證屬濕熱型。症見腹痛、裏急後重、痢下赤白、稠粘氣臭，日十數次或數十次不等，灼熱，小便短赤，口幹苦而粘，舌苔黃膩，脈滑數或伴發熱等。

　　方三加味椒艾丸

　　藥物組成烏梅9克、艾葉9克、川椒15克、黃芩15克、黃連9克。

　　制劑用法上述各藥用劑量根據患兒年齡而定，每日1劑，水煎服。幼兒可分數次服完。

　　煎法：以一定量水浸泡藥5分鍾，用武火煎開，改文火煮20分鍾，煎取藥液少量頻服。

　　适應病症小兒急性細菌性痢疾。

　　方四三黃秦芍湯

　　藥物組成黃連6克、黃芩10克、當歸10克、秦皮10克、白芍10克、白頭翁12克、廣木香5克、大黃5克、甘草5克。

　　制劑用法每日1劑，煎取250毫升左右藥汁，分3次微溫保留灌腸。

　　适應病症小兒急性細菌性痢疾。臨床上均爲急性發作，瀉下物以紅白粘凍爲主，次多量少，便前哭鬧不安，較大兒童自訴腹部疼痛，伴不同程度發熱等。

　　方五三黃仙馬湯

　　藥物組成黃連6克、廣木香6克、黃柏8克、制大黃8克、仙鶴草8克、馬齒苋10克。

　　制劑用法上方每日1劑，煎水取濃汁40毫升，每次20毫升給藥保留灌腸，1日2次。如1歲以内嬰兒則藥量稍減，除少數病例出現中毒症狀外，其餘均可用此方。

　　适應病症小兒急性細菌性痢疾，證屬濕熱壅結脾胃型。

　　注意事項

　　(l)急性期患者要卧床休息，大便次數頻繁的，應用便盆、布兜或墊紙，以保存體力。

　　(2)飲食：以流食爲主，開始一兩天比較好隻喝水，淡糖水、濃茶水、果子水、米湯、蛋花湯等。病情好轉，可逐漸增加稀飯、面條等，切忌過早給予刺激性、多渣、多纖維的食物。不要吃生冷食品，可鼓勵病人多吃點生大蒜。

　　(3)保護：由于大便次數增多，尤其是老人和小孩受多次排便的刺激，皮膚容易腌壞潰破，因此每次便後，用軟衛生紙輕輕按擦後用溫水清洗，塗上凡士林油膏或抗生素類油膏。

　　(4)按時服藥：要堅持按照醫囑服藥7～10天，不要剛停止腹瀉就停止服藥，這樣容易使細菌産生抗藥性，很容易轉爲慢性痢疾。

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