治療痢疾杆菌的抗菌藥物有哪些?

　　由于抗菌藥物的廣泛應用，痢疾杆菌耐藥菌株逐漸增多，常用抗菌藥物的療效顯著降低，故糞便培養檢得緻病菌時需及時作藥敏試驗，以指導合理用藥。目前常用的藥物有：
　　磺胺藥：磺胺藥與甲氧苄氨嘧啶聯合應用可起協同作用。如複方SMZ片劑(每片含SMZ400mg，MP80mg)，服法爲每日2次，和12歲以上的兒童每次2片；5～12歲兒童每次服兒童片(每片含SZ100mg，TMP20mg)2～4片，每日2次；2～5歲則每次服兒童片1～2片；2歲以下每次服糖漿(每毫升含SMZ200mg，TMP40mg)0.5ml。療程6～7天。有嚴重肝腎疾患、對磺胺過敏以及白細胞減少者忌用。由于近年來，耐藥菌株日漸增多，如療效差或無效時，即應改用其他抗菌藥物。
　　抗生素：多數痢疾杆菌菌株對氯黴素、四環素類抗生素已産生耐藥性，但耐慶大黴素的痢疾杆菌菌株較少，故慶大黴素是目前常用的抗生素之一。劑量爲每日20萬單位～40萬單位，兒童每日3～7 5mg/kg(10mg等于1萬單位)，分2～3次肌注或靜滴。也可口服慶大黴素，每日24萬單位～60萬單位，兒童每日10～15mg/kg，分3～4次服用。此外有人主張應用氨苄青黴素治療菌痢，本品經膽道排洩，結腸内有較高的濃度，緻病菌對其敏感，可用以治療重型或中毒型菌痢，劑量爲每日2～6g，小兒爲每日50～100mg/kg。也有人主張用卡那黴素，劑量爲每日1～1.5g，小兒爲每日20～30mg/kg。近來有人主張選用磷黴素治療菌痢。
　　一般認爲，藥物劑量應充足，每種藥物至少連續使用3日，确實無效時再改用其他藥物，不宜頻繁更換，療程均爲一周，必要時可适當延長。
　　喹諾酮類：對痢疾杆菌有較強的殺滅作用，而且與其他抗菌藥物無交叉耐藥性。副作用有輕度胃腸道反應。
　　①吡哌酸：有較好的抗痢疾杆菌作用，口服後易吸收。每次0.5g，每日3～4次口服；兒童每日30～50mg/kg，分3～4次口服。5～7日爲一療程。
　　②氟哌酸：近年來氟哌酸已廣泛應用于臨床，療效優于吡哌酸，無明顯副作用。每次0.2～0.4g，每日4次口服；兒童每日30～40mg/kg，分3～4次口服。
　　③氟啶酸、氟嗪酸：作用更好，唯價格偏高，重症者可酌情選用。

　　中藥：
　　①黃連素：每次0.2～0.4g，每日4次，兒童酌減。
　　②穿心蓮：研粉，每次1.5g，每日3次。
　　③抗炎靈：每次4～6片，每日3次。