細菌性痢疾發熱時如何處理？

　　細菌性痢疾簡稱菌痢是由痢疾杆菌引起的以腹瀉爲主要症狀的腸道傳染病。主要臨床表現爲發熱、腹痛、腹瀉、裏急後重、膿血樣大便，伴有發熱。中毒型急性發作時，可出現高熱并出現感染性休克症狀，有時出現腦水腫和呼吸衰竭。該病呈常年散發，夏秋多見，是我國的多發病之一。

      細菌性痢疾是由痢疾杆菌等病原菌引起的腸道傳染病。本病多發于夏秋季節，并且在兒童中發病率高。在臨床主要以發熱、腹瀉、裏急後重、粘液膿血便爲特征。

　　細菌性痢疾多數起病較急，初起多以發熱爲主要症狀。尤其是中毒型細菌性痢疾，起病後體溫很快上升至39℃以上，有的可達40℃～41℃，而腹瀉往往在發熱數小時以後才出現。對這種高熱甚至出現驚厥，尚未出現腹瀉的患兒，如醫生懷疑是細菌性痢疾，比較好用冷鹽水灌腸的方法降溫，這樣既可以達到降溫的目的，也可以通過灌腸留取糞便，進行化驗檢查，以盡快明确診斷。

　　對中毒型細菌性痢疾，持續高熱不退的患兒，可以在頭部進行冷濕敷，同時用冷鹽水灌腸，如體溫仍無明顯下降，可以用氯丙嗪和異丙嗪進行肌肉注射，在冬眠藥物的保護下配合物理降溫可較好地控制高熱，使體溫盡量在短時間内降至38℃左右。

　　冷鹽水灌腸對細菌性痢疾的發熱是一種很好的降溫方法。可以在灌腸液中加入一些抗生素，這樣既可以降溫，又可以起到清洗腸道，控制腸道細菌感染的作用。

　　中藥煎劑灌腸對細菌性痢疾也有很好的降溫及治療效果。常用中藥有黃連、黃芩、馬齒苋、白頭翁、秦皮、大黃等。将以上中藥水煎後取汁300mL左右，待藥液涼後每次取60～120mL進行保留灌腸，每日2～3次。

　　除以上方法外，也可以采用其他物理方法或藥物降溫。降溫藥物可酌情選用撲熱息痛或阿司匹林等。

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