抗菌藥物能預防急性菌痢嗎

        志賀氏痢疾杆菌仍是當前發展中國家腹瀉患者的最重要病原。在居住擁擠、衛生條件差的人群中常引起菌痢暴發。對在腹瀉流行地區施工的單位、野營軍人以及新到的旅遊者都是嚴重的威脅。

　　1990年國外報道有107名19—20歲的健康男性軍人，新近野營駐紮到菌痢高發區時，不得不采用口服強力黴素進行緊急預防。強力黴素膠囊每人每天100毫克，共14天，未引起嚴重副反應。而服用安慰劑組的50人中有37例(74%)發生發熱、腹痙攣伴1日3次以上腹瀉，糞便培養爲福氏2a型陽性，藥敏試驗對複方新諾明耐藥，四環素中度敏感，強力黴素高度敏感。1月後測定兩組間血清抗體反應率無明顯差異。安慰劑組發生腹瀉後服用強力黴素仍可治療并縮短腹瀉天數。結論是強力黴素對野營軍人有明顯預防菌痢的效果。但不能防止菌痢的亞臨床感染。

　　由此可見，戰争條件下爲了完成戰鬥任務；旅遊者爲了防止高危地區的痢疾杆菌感染，用對當地流行菌株敏感的抗菌藥物緊急預防，是完全可以達到防治效果的。某地區某單位一旦發生菌痢暴發，對高危易感人群，特别是老人及兒童，采用高敏的抗生素預防也肯定會有成效的。