如何治療慢性菌痢的腸粘膜病變

　　對腸粘膜病變兼有大便細菌培養陽性者，應根據藥敏試驗結果選用敏感的抗菌藥物或聯合用藥，直至症狀消失，大便培養細菌連續轉陰3次爲止。

　　對腸粘膜充血、水腫及有潰瘍者可用2%磺胺嘧啶銀膠懸液200毫升，保留灌腸，每晚睡前1次，14—21天爲1療程。磺胺藥能抑制菌，銀化劑能興奮新生肉芽組織，促進粘膜病變愈合。

　　對腸粘膜充血、水腫較明顯，有片狀出血及少數散在潰瘍者，可用馬尾連、黃苓、黃柏、杭菊、地榆及小薊各15克作成200毫升的煎劑，保留灌腸，每晚睡前1次，14—21天爲1療程。對腸粘膜充血、水腫、出血明顯，有糜爛及有多數深淺不等的潰瘍者可用馬尾連24克、黃柏15克、黃苓15克、杭菊20克、地榆15克、小薊30克作成200毫升的煎劑，保留灌腸，每。晚睡前1次，療程同上。解放軍三O二醫院用此法在臨床上取得較明顯的療效。有的醫院采用苦參煎劑(苦參60克加水煎成200毫升)保留灌腸，亦有一定療效。亦有報道用錫類散保留灌腸的，有一定效果，但成本太高，不易推廣使用。

　　保留灌腸治療腸粘膜病變的關鍵是讓藥液在腸腔保留住。患者精神過度緊張，藥液溫度不當，插管過淺，灌腸速度過快，緻使患者腹部不适是造成保留失敗的主要原因。因此，在治療前，醫護人員一定要給患者作好解釋工作，消除精神過度緊張和思想顧慮。保留失敗者于每晚灌腸前口服或肌注654—210—20毫克，可減輕腹痛，減慢腸管蠕動。藥液溫度在38—40℃左右，肛管插入15—20厘米，每次灌注200毫升的時間以5分鍾左右爲宜。