實驗診斷的實驗診斷

    華支睾吸蟲病的臨床表現有時不夠典型，應注意與病毒性肝炎，急、慢性膽囊炎，膽結石，胃、十二指腸潰瘍病等相鑒别。注意詢問病史，了解病人是否曾生活于流行區，有無生吃或半生吃淡水魚蝦史。華支睾吸蟲病早期症狀不明顯，一般以消化系統的症狀爲主，間有植物性神經症狀。體檢發現有不同程度的肝腫大，常以左葉腫大較明顯，嗜酸性粒細胞比例增加，還有的患者出現血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和轉肽酶活力增高，血漿總蛋白和白蛋白減少，應進一步進行糞便檢查和特異性免疫學檢查，以明确診斷。

    1．病原檢查　

    糞便找到華支睾吸蟲卵是确診最主要的證據，一般在感染後1個月可在大便中發現華支睾蟲卵，常用的方法有：

    (1)塗片法：直接塗片法操作雖然簡便，但由于所用糞便量少，檢出率不高，容易漏診。

    在塗片法中還有定量透明法（Kato-Katz甘油紙厚塗片透明法）。在大規模腸道寄生蟲調查中，被認爲是最有效的糞檢方法之一。可用于蠕蟲卵的定性和定量檢查。用于華支睾吸蟲卵檢查，檢出率可達95%以上。

    (2)集卵法：此法較直接塗片法檢出率爲高。集卵法包括漂浮集卵法與沉澱集卵法兩類，常用水洗離心沉澱法，沉澱法。

    (3)十二指腸引流膽汁檢查

    把引流膽汁進行離心沉澱檢查也可查獲蟲卵。此法檢出率接近100%,但技術較複雜，一般患者難以接受。臨床上對病人進行膽汁引流治療時，還可見活成蟲，蟲體表光滑，卷縮有蠕動，可作爲診斷的依據。

    值得注意的是華支睾吸蟲卵與異形類吸蟲卵在形态、大小上極爲相似，容易造成誤診，故應根據各自形态的特征加以鑒别。

    2．免疫學診斷

    常用的方法有皮内試驗（IDT）、間接血凝試驗（IHA）、間接熒光抗體試驗（IFAT）、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）。其中ELISA的進展較快，ELISA既能檢測血清中抗體，又能檢測血中循環抗原。ELISA法檢測華支睾吸蟲病人及用于流行病學調查，具有簡便、快速、敏感性高、特異性強等優點，是目前較爲理想的免疫檢測方法。目前國内已有快速ELISA診斷試劑盒供應。

    此外,影像學診斷，如B型超聲波檢查、CT的檢查結果與流行病學、臨床表現及實驗室檢查對比分析，對華支睾病診斷仍具一定診斷價值