廣州管圓線蟲病易與哪些疾病混淆？

　　廣州管圓線蟲病(angiostrongyliasis cantonensis)是我國較常見的一種蠕蟲蚴移行症，病原體爲廣州管圓線蟲(angiostrongylus cantonensis)幼蟲或成蟲早期(性未成熟)階段。臨床上較常發生内髒，尤其是中樞神經系統感染，導緻發熱、頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等嗜酸性粒細胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎。

       1.曼氏裂頭蚴病 發病前患者有進食未煮熟的淡水蝦、蟹、魚肉史，較常出現發熱、皮疹，多有皮下遊走性腫塊。皮下結節活檢可發現較多嗜酸性粒細胞和曼氏裂頭蚴。血液白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例升高。血清中抗曼氏裂頭蚴IgG及IgM抗體陽性。

　　2.斯氏狸殖吸蟲蚴病 發病前患者有進食未煮熟的淡水蝦、蟹、魚肉史，出現發熱、皮疹、咳嗽、胸痛、吐血絲痰，少有皮下遊走性腫塊。胸部X線檢查可發現肺部有片狀或條索狀病變。血液白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例升高。血清中抗斯氏狸殖吸蟲蚴IgG及IgM抗體陽性。

　　3.犬弓首線蟲蚴病 發病前患者常有與狗密切接觸史，較常出現發熱、皮疹、胃納減退、疲乏、右上腹隐痛等，少有皮下遊走性腫塊。發熱多爲37.5～39℃常呈間歇熱型。超聲診斷儀檢查可發現肝内有片狀或條索狀實質性病變。數日後可發現肝内的病變部位已發生了移動。血液白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例明顯升高。血清中抗犬弓首線蟲蚴IgG及IgM抗體陽性。

　　4.棘颚口線蟲病 發病前有進食生的或未煮熟的淡水魚、龜、蛙、雞等肉類史。皮膚棘颚口線蟲病患者出現皮下遊走性腫塊，可伴發熱、荨麻疹、瘙癢等。内髒棘颚口線蟲病患者則出現肺、眼、腦、肝等器官病變的相應臨床症狀與體征。外周血液白細胞總數輕度升高，嗜酸性粒細胞比例增高。血清中特異性抗體陽性有助于本病診斷。皮下腫塊組織活檢病理檢查爲嗜酸粒細胞性肉芽腫，若發現棘颚口線蟲蚴則可明确診斷。

　　5.豬囊尾蚴病 發病前常有進食生蔬菜史，較常引起中樞神經系統病變，常以持續性頭痛、癫痫、精神異常爲主要臨床表現。患者可同時出現多發性皮下質硬、可活動、橢圓形的結節。頭顱影像學檢查可見腦組織中有囊性占位性病變，直徑多爲0.5～1cm。皮下結節活檢可發現豬囊尾蚴。血液白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例升高。血清中抗豬囊尾蚴IgG及IgM抗體陽性。

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