廣州管圓線蟲病的流行特點

    廣州管圓線蟲病分布于熱帶和亞熱帶地區。主要流行于東南亞地區、太平洋島嶼、日本和美國，我國主要在台灣、香港、廣東、浙江、福建、海南、天津、黑龍江、遼甯、湖南等地，多數呈散在分布。迄今爲止，全世界已有3000多病例報道。

    人體首例廣州管圓線蟲病是由Nomura 和Lin于1944年在台灣省發現的，至1988年在台灣省報告疑爲本病的患者共310例，得到病原學确認的35例。

    嗜酸性粒細胞增多性腦膜炎在太平洋地區某些島嶼及東南亞一些國家早就有散在或暴發流行，但直至1960年代初才明确此病與廣州管圓線蟲的寄生有關。在中國大陸，自上世紀70年代末以來，先後在廣東、香港、浙江、天津、黑龍江、遼甯等地報道了10餘例病原學确診的病例。出現暴發流行的僅見于浙江溫州市區，1997年曾在一次聚餐中105人因半生食福壽螺（Ampullaria gigas）而導緻廣州管圓線蟲感染，其中55人發病；

    廣州管圓線蟲可寄生在幾十種哺乳動物體内，包括齧齒類、犬類、貓類和食蟲類，其中主要是齧齒類，尤其是鼠類；終宿主國内外均以褐家鼠和家鼠較普遍，此外有白腹巨鼠、黃毛鼠、屋頂鼠、闆齒鼠和蛛猴。鼠類是最主要的傳染源。我國台灣省報告褐家鼠感染率爲8%～71%，日本報告褐家鼠的感染率多數在14.3%～77.0%之間,廣州市褐家鼠平均感染率爲2.8%，溫州褐家鼠平均感染率爲20.4%。

　　本病是一種共患病，但人作爲傳染源的意義不大，人是廣州管圓線蟲的非正常宿主，是偶然宿主。如果人獲得感染，該蟲很少在人體肺部發育爲成蟲，位于中樞神經系統的幼蟲，不能離開人體繼續發育。

    本蟲的中間宿主和轉續宿主多達50多種。我國廣東、海南、雲南、浙江、台灣和香港等地發現的中間宿主主要有褐雲瑪瑙螺、福壽螺。據調查，我國大陸褐雲瑪瑙螺對管圓線蟲幼蟲的自然感染率爲29.7%和24.76%, 福壽螺爲65.5%。溫州地區水田裏和河中福壽螺密度很高，且此螺體内廣州管圓線蟲第3期幼蟲感染率高達69.4%。本蟲的中間宿主和轉續宿主多與人類生活有密切關系，除可常吃用外，它們經常出沒于房前屋後、庭院、花園、草地、溝渠，甚至廚房、衛生間等潮濕地方，本蟲的幼蟲有可能在這些動物活動過的地方，随其分泌的粘液遺留在各處。嬰幼兒在地上爬玩或完弄這些動物而感染，也可通過這種方式感染。

    本病在世界各地多爲散發，有該病流行的地區都因爲有生吃或半生吃水産食物，例如太平洋的一些島嶼、泰國以及我國沿海一帶和台灣等居民都有生吃或半生吃如螺、蝦、魚、蟹的習慣。我國浙江、福建等沿海地區居民有生吃或半生吃蝦、蟹及其制品的習慣，廣東地區用褐雲瑪瑙螺加工冷凍出口，這些都與此病的感染傳播有關。