解密氣性壞疽病：六小時内治療不會有危險

　　5月12日汶川特大地震後，四川疾病控制中心應急處置中心每夜都燈火通明，中心領導和抗震救災工作小組連續數個通宵值守此處。

　　在中心内部，信息所擔負着中心應急隊前方信息的收報工作，抗震救災工作小組每天加班加點，随時進行綜合協調、疫情處置、疫情信息、宣傳教育和物質保障工作。

　　四川疾病控制中心向外延伸的觸角是奔赴災區各縣的應急隊隊員，由隊員将信息反饋給中心。截至5月18日，中心派出14支應急隊，經晝夜兼程，已到達災區開展救災防疫工作。

　　5月17日，中心内90%沒有派到災區的工作人員，再次向中心人事處遞交了請戰書和口頭申請，堅決要求奔赴抗震救災第一線，成爲偵測疫情的“觸角”。

     應急實驗室

　　5月17日上午8時，由195人組成的四川省疾病控制中心抗震救災衛生防疫隊奔赴災區。如果說應急隊隊員是偵測疫情的觸角，那麽防疫隊員就是專業“鑒定師”。

　　前往災區的防疫隊，每名隊員均帶設備、耗材、試劑共60餘種類，可組建一個簡易野外微生物檢測實驗室，爲區域環境衛生、水質衛生、食品衛生和可能流行的常見疾病進行初步檢測和實驗室診斷，爲衛生評估和疾病控制提供依據。

　　5月18日，195人組成的防疫軍已抵達汶川、永安、雎水鎮、安縣、綿竹、什邡等災區，進行防疫工作。

　　其中，綿陽防疫隊與德陽防疫隊都已于5月17日下午全力投入了屍體消毒掩埋，環境消毒，居民消毒藥物的發放和流調工作，并于當天晚上開始拟訂衛生防疫實施方案。

　　綿陽疾控中心工作人員告訴記者，當前重中之重是防疫。目前在南壩鎮隻有十幾名負責消毒的工作人員，缺口嚴重，最少還需100人參與消毒。

      研究方案

　　5月17日中午1點左右，由四川疾病控制中心黨委書記甯宗禮、中心副主任吳建林帶領的調查組到達綿陽安縣安昌鎮的中學操場安置點進行調查。

　　下午2點，調查組來到安縣疾控中心，了解當地的災情。甯宗禮等人對茶坪、永安、雎水、秀水鎮的居民發放消毒藥片，并開始進行屍體處理。同時，工作人員開展環境衛生消毒及流調工作。

　　當天，中心的後勤保障和留守人員負責物資卸載，搭建簡易居住帳篷，建立現場實驗室。

　　當晚，中心工作人員邀請河北省疾控中心、唐山趕來的專家以及安縣疾控中心和衛生局的工作人員，分析當前形勢，并提出下一步工作方案。

　　5月18日淩晨1點08分，四川江油發生6.0級餘震，成都震感明顯。在餘震中，四川疾病控制中心防震棚嚴重移位。在暴風雨中，中心工作人員緊急轉移救災物資。而在此時，另外一場可能發生的“餘震”，卻更牽挂人心：地震災區會否有疫情發生？

      外傷患者應及時清創

　　針對地震災區目前出現的多例氣性壞疽病例，記者昨天連線了中國疾控中心傳染病預防控制所副所長、研究員盧金星。

　　病菌存于土壤和糞便

　　記者：氣性壞疽是種怎樣的傳染病？

　　盧金星：氣性壞疽是由梭狀芽胞杆菌所引起的一種嚴重急性特異性感染。引發氣性壞疽的病菌廣泛存在于土壤和人畜糞便中，雖然容易進入傷口，但并不一定緻病。氣性壞疽多出現在大面積損傷且創口未得到及時清理的情況下，尤其是下肢和腿部等肌肉豐富部位受到嚴重創傷後，少數則發生在腹部或會手術後的傷口處。

　　傷口未及時清創易感染

　　記者：氣性壞疽的臨床表現是什麽？

　　盧金星：感染氣性壞疽的患者傷口處不僅有明顯的疼痛、腫脹感，而且擠壓傷口時還會有氣泡從内溢出，并伴有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物外流。嚴重者會出現全身中毒症狀，如脈搏加速、煩躁不安等。

　　記者：氣性壞疽是大型震災後必然出現的傳染病嗎？

　　盧金星：不是。之所以震災等大型自然災害及戰争中會出現較多感染氣性壞疽的病例，是因爲在此類情況下，受環境和醫療條件所限，傷者的損傷處得不到及時有效的清創處理，失水、大量失血或休克又給此細菌提供了适合生存的無氧環境，市民不必對此恐慌。日常生活中，如果不對傷口進行及時處理，也會感染此病，一般城鎮地區的發病率并不高。

      六小時内治療沒危險

　　記者：此病的緻命性如何？如何預防？

　　盧金星：一般情況下，氣性壞疽的潛伏期是1至4天，最短在6到8小時内就會有相關症狀出現，雖然此病傳染速度較快，但若能夠及時采取有效的治療就可以控制病情發展。一般情況下，如果患者在6小時之内得到救治，就不會有生命危險，但随着感染病菌在傷口處的深入，如不能及時進行清創或注射相應的抗生素的話，則會死亡。外傷者應減少傷口處的直接接觸，注意毛巾、床墊等個人物品的消毒。

　　記者：在此次地震後，有無相關部門對此病進行研究？

　　盧金星：因氣性壞疽隻是一般性傳染病，并非國家法定傳染病，所以衛生部門對此并無相關的監測機制，隻要對患者進行及時清創救治且注意隔離消毒，就不會引發大面積的傳染疫情。此外，災後的重大傳染病主要指霍亂、病毒性肝炎等高緻病性傳染病，氣性壞疽并不在其内。