小兒麻疹的護理措施

1.高熱的護理 絕對卧床休息至皮疹消退、體溫正常。室内宜空氣新鮮，每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼)，保持室溫于18～22C，濕度50％～60％。衣被穿蓋适宜，忌捂汗，出汗後及時擦幹更換衣被。監測體溫，觀察熱型。高熱患兒可用小量退熱劑，忌用醇浴、冷敷，以免影響透疹，導緻并發症。

2.皮膚粘膜的護理 及時評估透疹情況。保持床單整潔幹燥與皮膚清潔，在保溫情況下，每日用溫水擦浴更衣1次(忌用肥皂)，腹瀉兒注意臀部清潔，勤剪指甲防抓傷皮膚繼發感染。如透疹不暢，可用鮮芫荽煎水服用并抹身，以促進血循環和透疹，并防止燙傷。

　　加強五官的護理。室内光線直柔和，常用生理鹽水清洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服維生素A預防幹眼病。防止嘔吐物或淚水流入外耳道發生中耳炎。及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢。加強口腔護理，多喂水，可用生理鹽水或朵貝液含漱。

3．飲食護理 發熱期間給予清淡易消化的流質飲食，如牛奶、豆漿、蒸蛋等，常更換食物品種并做到少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂開水及熱湯，利于排毒、退熱、透疹。恢複期應添加高蛋白、高維生素的食物。指導家長做好飲食護理，無需忌口。

4．病情觀察 麻疹并發症多且重，爲及早發現，應密切觀察病情。出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發绀、肺部羅音增多，爲并發肺炎的表現，重症肺炎尚可緻心力衰竭。患兒出現頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難。三凹征，爲并發喉炎表現。患兒出現嗜睡、驚厥、昏迷爲腦炎表現。出現并發症時可導緻原有結核病的惡化。應予以相應護理。

5．預防感染的傳播 對病人采取呼吸道隔離至出疹後5天，有并發症者延至疹後10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。病室通風換氣進行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2小時，減少不必要的探視預防繼發感染。流行期間不帶易感兒童去公共場所，托幼機構

暫不接納新生。爲提高易感者免疫力，對8個月以上未患過麻疹的小兒可接種麻疹疫苗。接種後12日血中出現抗體，1個月達高峰，故易感兒接觸病人後2日内接種有預防效果。對年幼、體弱的易感兒肌注人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白，接觸後5日内注射可免于發病，6日後注射可減輕症狀，有效免疫期3～8周。

6．家庭護理 指導麻疹患兒無并發症時可在家治療護理。醫務人員每日家庭訪視1～2次，并進行上述護理指導