隻有兒童才會出麻疹嗎

        麻疹是一種呼吸道傳染病，因此它的傳播也必須具備傳染源、傳播途徑和易感者3個條件，缺一不可。這裏所讨論的是前兩個條件存在時，什麽樣的人是麻疹的易感者?換言之，即是隻有小兒才是易感者嗎?不是的。過去認爲凡是末出過麻疹的人均爲本病易感者。出過麻疹的人絕大部分病後可獲得持續終身的免疫力，就不會再出麻疹了。因此，一個人在兒時已得過麻疹，成年後當然也就不再患此病。這樣就給人們形成一種印象，認爲麻疹隻是小兒的病，大人不會得。其實不然，如果一個人小時候末感染上麻疹病毒，到成年後甚至老年，一旦感染了麻疹病毒，依舊可以發病。筆者就曾遇到一位59歲的麻疹患者，他久居川藏交界處的偏僻山區，那裏遠離城市，交通不便，地廣人稀，空氣新鮮，數十年無麻疹流行，即沒有傳染源，卻積聚了大量易感者。一次這位老人進城辦事，都市裏人口密集，空氣中帶有各種緻病微生物，也包含有麻疹病毒。老人對此病毒無免疫力，不久他也出了麻疹。所幸麻疹潛伏期不太長，他在城裏發了病，病愈後也就沒事了。如果他在市内停留時間短，于麻疹潛伏期内回到原籍，在那裏發病，則将引起該地麻疹流行，凡是沒出過麻疹的人都會被波及，數十年積累下來的易感者，當然是各個年齡的**皆有。原西康省理化縣、四川省理塘縣及冰島、格陵蘭島、法碌群島等處例子也表明在多年無麻疹的地區一旦有麻疹流行時，各年齡組的發病率大緻相同。均說明麻疹不僅僅是兒童的疾病。

　　反之，6個月以内的嬰兒雖屬兒童，但他們卻很少患麻疹。這是因爲在他們體内來自母親的被動免疫抗體尚未消失，還具有保護性。而且這個年齡組的小兒，大腦皮層發育尚不完善，對麻疹病毒的反應性亦較差。随着年齡增長，來自母體的被動免疫抗體逐漸消失，大腦皮層功能日臻完善，對麻疹病毒的易感性也逐漸增高。

　　據統計；在麻疹疫苗問世前，城市中麻疹患者以幼兒爲多，5歲以下者占90%，10歲以下者占99%。麻疹疫苗普遍接種後，北京地區統計情況是雖然發病仍以學齡前兒童占多數，但其發病率已由96.7%降至58.9%。15歲以上的發病率則由0.2%上升爲15.7%。國内其它地區和國外的情況也與此相似，即麻疹疫苗接種後，麻疹發病率的高峰由幼兒向年長兒及推移。因此，有人推測長期免疫的結果，麻疹有可能會變爲的疾病。