肺結核病化療的一大進步——短程化療

　　現在結核病的治療都采用“短程化學療法”，而以往結核病的化學治療是用異煙肼、鏈黴素和對氨基水楊酸鈉三個藥物爲主，療程長達12—18個月。由于化療時間長、副作用大，病人常不能堅持全程而影響療效。

　　自利福平問世以來，結核病的治療效果有了很大的進步，因爲利福平和異煙肼具有很強的殺滅結核菌作用，它不僅能消滅細胞外的結核菌，而且能進入細胞内殺滅細胞内的結核菌，所以二藥合用療效有了很大提高。醫學家們經過反複的臨床實踐認爲以異煙肼、利福平爲主的化療方案，在初治病例中，服藥6—9個月是足夠的，這就是“短程化療”。

　　具體用法如下：異煙肼4—6毫克/公斤/日，即每日300—400毫克1次口服。利福平0.45—0.60克/日1次口服。除上述二藥外，在治療的最初二個月還要加用吡嗪酰胺、乙胺丁醇或鏈黴素，四藥聯合應用，稱爲強化期。治療後病情好轉，在其餘的4—7個月内聯合應用異煙肼、利福平即可。

　　臨床研究表明，短程化療的好處在于：①近期療效好，在治療6個月後痰結核菌可全部陰轉。②遠期療效與過去2年長程化療的療效相同。③毒性反應輕。④用藥量少，康複早。短程化療成功的關鍵是所選的兩個主藥利福平和異煙肼爲全殺菌藥，這就是短程化療的奧妙所在。