腦癌的症狀

      顱内腫瘤即腦癌，是神經系統中常見的疾病之一，對人類神經系統的功能有很大的危害。一般分爲原發和繼發兩大類。原發性顱内腫瘤可發生于腦組織、腦膜、顱神經、垂體、血管殘餘胚胎組織等。繼發性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉移或侵入顱内形成的轉移瘤。

　　近年來，顱内腫瘤發病率呈上升趨勢，據統計，腦癌約占全身腫瘤的5%，占兒童腫瘤的70%，而其它惡性腫瘤最終會有20-30%轉入顱内，由于其膨脹的浸潤性生長，在顱内一旦據一定空間時，不論其性質是良性還是惡性，都勢必使顱内壓升高，壓迫腦組織，導緻中樞神經損害，危及患者生命。

顱内腫瘤可發生于任何年齡，以20-50歲爲最多見。少兒以顱後窩及中線腫瘤較多見，主要爲髓母細胞瘤，顱咽管瘤及室管膜瘤。以大腦半球膠質瘤爲最多見，如星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、室管膜瘤等其次爲腦膜瘤、垂體瘤及顱咽管瘤、神經纖維瘤、海綿狀血管瘤、膽脂瘤等。原發性顱内腫瘤發生率無明顯性别差異，男稍多于女。

　　腦癌形成的病因病機：傳統中醫認爲，腦腫瘤的形成是由于内傷七情，使髒腑功能失調，加之外邪侵入，寒熱相搏，痰濁内停，長期聚于身體某一部位而成。專家們衆家之長，經過潛心研究，将腦瘤的發病原因概括爲内外兩種，即内爲素質因素或易感因素，外爲誘發因素或爲助長因素，但一不會發病。 他認爲腦腫瘤屬祖國醫學的“頭痛”、“頭風”等範疇，究其發病原因，主要爲腎虛不充，髓海失養，肝腎同源，腎虛肝亦虛，肝風内動，邪毒上擾清竅，痰蒙濁閉，阻塞腦洛，血氣凝滞，“頭爲諸陽之會”總司人之神明，最不容邪氣相犯，若感受六淫邪毒，直中腦竅或邪氣客于上焦，氣化不利，經脈不通，瘀血、瘀濁内停，内外全邪，上犯于腦，并留結而成塊，發爲腦瘤。腫瘤分子生物學研究表明，有兩類基因與腫瘤的發生、發展密切相關。一類是腫瘤基因，另一類是抗腫瘤基因。抗腫瘤基因的活化和過渡表達誘發腫瘤形成，抗腫瘤基因的存在和表達有助于抑制腫瘤的發生。腫瘤基因可以存在于正常細胞中，不表達腫瘤特性，當這樣細胞受到緻瘤因素作用時，如病毒、化學緻瘤和射線等，細胞中的腫瘤基因被活化，細胞的表型發生改變，腫瘤性狀得以表達，這些細胞迅速擴增，從而形成真正的腫瘤實體，目前認爲，誘發腫瘤發生的因素有：遺傳因素、物理因素、化學因素和緻瘤病毒。

　　腦癌的好發病位：顱内腫瘤的發生部位往往與腫瘤類型有明顯關系，膠質瘤好發于大腦半球，垂體瘤發生于鞍區、聽神經瘤發生于小腦橋腦角，血管網織細胞瘤發生于小腦豐球較多，小腦蚓部好發髓母細胞瘤等。

      顱内腫瘤的臨床表現：視其病理類型，發生部位等，其同特征有三：1、顱内壓增高；2、、局限性病竈症狀；3、進行性病程。

　　（一）顱内壓增高症狀約占90%以上腦瘤患者中出現，其表現爲：

　　1、頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位于前額及颞部，爲持續性頭痛陣發性加劇，常在早上頭痛更重，間歇期可以正常。

　　2、視水腫及視力減退。

　　3、精神及意識障礙及其他症狀：頭暈、複視、一過性黑朦、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠，可發生癫痫，甚至昏迷。

　　4、生命體征變化：中度與重度急性顱内壓增高時，常引起呼吸、脈搏、減慢，血壓升高。

　　（二）局部症狀與體征：主要取決于腫瘤生長的部位，因此可以根據患者特有的症狀和體征作出腫瘤的定位診斷。

　　（1）大腦半球腫瘤的臨床症狀：

　　1、精神症狀：多表現爲反應遲鈍，生活懶散，近記憶力減退，甚至喪失，嚴重時喪失自知力及判斷力，亦可表現爲脾氣暴躁，易激動或欣快。

　　2、癫痫發作：包括全身大發作和局限性發作，以額葉最爲多見，依次爲颞葉、頂葉，枕葉最少見，有的病例抽搐前有先兆，如颞葉腫瘤，癫痫發作前常有幻想，眩暈等先兆，頂葉腫瘤發作前可有肢體麻木等異常感覺。

　　3、錐體束損害症狀：表現爲腫瘤對側半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽性。

　　4、感覺障礙：表現爲腫瘤對側肢體的位置覺，兩點分辨覺，圖形覺、質料覺、實體覺的障礙。

　　5、失語：分爲運動性和感覺性失語。

　　6、視野改變：表現爲視野缺損，偏盲。

　　（2）蝶鞍區腫瘤的臨床表現：

　　1、視覺障礙：腫瘤向鞍上發展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損，常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因，眼底檢查可發現原發性視神經萎縮。

　　2、内分泌功能紊亂：如性腺功能低下，男性表現爲陽萎、減退。女性表現爲月經期延長或閉經，生長激素分泌過盛在發育成熟前可導緻巨人症，發肓成熟後表現爲肢端肥大症。

　　（3）松果體區腫瘤臨床症狀：

　　1、四疊體受壓迫症狀：集中表現在兩個方面，即：視障礙，瞳孔對光反應和調節反應障礙，耳鳴、耳聾；持物不穩，步态蹒跚，眼球水平震顫，肢體不全麻痹，兩側錐體束征；尿崩症，嗜睡，肥胖，全身發育停頓，男性可見性早熟。

　　（4）顱後窩腫瘤的臨床症狀：

　　1、小腦半球症狀：主要表現爲患側肢體共濟失調，還可出現患側肌張力減弱或無張力，膝腱反射遲鈍，眼球水平震顫，有時也可出現垂直或旋轉性震顫。

　　2、小腦蚓部症狀：主要表現爲軀幹性和下肢遠端的共濟失調，行走時兩足分離過遠，步态蹒跚，或左右搖晃如醉漢。

　　3、腦幹症狀：特征的臨床表現爲出現交叉性麻痹，如中腦病變多，表現爲病變側動眼神經麻痹，橋腦病變，可表現爲病變側眼球外展及面肌麻痹，同側面部感覺障礙以及聽覺障礙，延髓病變可出現同側舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌後1/3味覺消失等。

　　（4）小腦橋腦角症狀：常表現爲耳鳴，聽力下降，眩暈，顔面麻木，面肌抽搐，面肌麻痹以及聲音嘶啞，食水嗆咳，病側共濟失調及水平震眼。

　　（三）進行性病程，腫瘤早期可不出現壓迫症狀，随着瘤體的增大，臨床常表現不同程度的壓迫症狀，根據腫瘤生長部位及惡性程度的高低，腫瘤增長的速度快慢不同，症狀進展的程度亦有快有慢。