口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑是中老年人較常見的口腔黏膜病，是口腔癌前病變之一，其癌變率約爲5％。口腔白斑好發于唇、頰、舌、腭等黏膜上，一般無自覺症狀，初起時呈乳白色斑塊，表面光滑，平或稍高出正常黏膜。
發病原因：
一、是吸煙與白斑有密切關系。
二、是白色念珠菌與白斑有密切關系。具國内學者調查，我國口腔白斑患者中，白色念珠菌陽性率爲34%左右。推測少數白斑患者，白色念珠菌可能是其中的一個主要緻病因素，而對于另一些白斑患者，白色念珠菌可能是其中一種聯合病因因素之一。
三、中醫認爲口腔黏膜與病人全身因素，特别是氣血循環障礙有很大關系。一些患者用中藥活血化瘀治療取得較好的效果就是一個例證。
四、是與局部剌激有關。
口腔白斑常表現爲以下幾種類型：
1.斑塊狀：口腔粘膜上出現白色或灰白色均質型較硬的斑塊，平或稍高出粘膜表面，不粗糙或略感粗糙，柔軟，可無症狀或輕度不适感。
2.顆粒狀：口角區粘膜多見，在充血的粘膜上白色損害呈顆粒狀突起，表面不平，可有小片狀或點狀糜爛，刺激痛，本型白斑多數可查到白色念珠菌感染。
3.皺紋紙狀：多發生于口底及舌腹，表面粗糙，邊界清楚，周圍粘膜正常，白斑呈灰白色或垩白色，患者除粗糙不适感外，初起無自覺症狀，亦可有刺激痛等症狀。
4.疣狀：損害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺狀或絨毛狀突起，粗糙，質稍硬，多發生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。
5.潰瘍狀：在增厚的白色斑塊上，有糜爛或潰瘍，可有或無局部刺激因素，可有反複發作史，疼痛。口腔粘膜白斑的好發部位爲頰，唇次之，舌、口角區、前庭溝、腭、牙龈也有發生，雙頰白斑最多見，往往位于咬合線處，寬約1cm左右，有的延及口角。在口角1cm處爲唇聯合區，該區白斑應警惕惡變，特别是伴有白色念珠菌感染者。
口腔粘膜白斑預防：
1.重點在于祛除刺激因素，如戒煙、禁酒，少吃辣、燙食物等；
2.牙齒的殘根、殘冠、不良修複體也應除去；更換金屬修複體，避免不同金屬修複體對口腔黏膜的摩擦和刺激；
口腔黏膜白斑的治療：
1.局部可用0．1％－0．3％維A酸軟膏塗抹，但不适用于充血、糜爛的病損，
2.用魚肝油塗抹或内服魚肝油。
3.若白斑在治療過程中有增生、硬結、潰瘍等改變時，應及時手術切除并做進一步檢驗。
4.中藥：口腔白斑在中醫方面可歸入寒凝氣滞、血虛風燥等症，治療常以活血化瘀、芳香化濁、溫陽散寒、滋陰養血、益氣固本等法。