治療前列腺梗阻中的問題--有效性與并發症

       英國的研究人員在7月份的泌尿科雜志（The Journal of Urology）上發表了兩篇文章。他們把患良性前列腺增生的男性随機分三組，一組接受标準的經尿道切除術；一組用非接觸的钕:YAG探針進行激光消融術；另一組不進行任何治療。

　　第一篇論文比較了激光療法和經尿道前列腺切除術治療82名有中至重度下尿道症狀和殘餘尿容量超過300ml的患者的療效。Bristol大學Sandeep Gujral博士領導的研究小組發現，從症狀評分、最大尿流等方面來看，手術要比激光療法更有效。

　　但是，手術同激光消融術相比有更多的并發症及更長的住院時間。研究人員認爲激光消融術對那些有高危因素的病人較好，雖然治療的有效性略低一點，但并發症減少了，住院時間縮短了。

　　 第二篇論文比較了經尿道切除術、激光療法和保守治療對340名良性前列腺擴大但無尿潴留的患者的作用。病人在随機分組後，随訪7.5個月。Bristol大學Jenny L. Donovan博士領導的研究小組發現，從症狀、最大尿流改善等方面來看，手術和激光消融術都要比保守治療好。

　　 研究人員指出某些病人會選擇激光療法，因爲住院時間短、并發症少。此外，保守治療也是可接受的和安全的，因爲在短期内并沒發現明顯的病情惡化[在保守治療組中]。

　　在随後的一篇評論中，約翰霍普金斯醫學院的H.Logan Holtgrewe博士指出Gujral 和Donovan博士及其同事應随訪他們的病人，報告5年的結果。Holtgrewe博士認爲現在最需要的是長期研究的結果，這樣泌尿學家才能選擇最合适的療法。