前列腺癌手術不是性趣終結者

　　前列腺癌在西方國家是男性最常見的惡性腫瘤，而國内的發生率及死亡率也有升高趨勢，過去大多數被診斷的病人都已晚期，晚期病人目前尚無可以治愈的藥物，因此，早期診斷、早期治療是目前的要務。

　　由于近年來前列腺特異性抗原（ＰＳＡ）的引入以及經直腸前列腺超音波引導定位切片的使用，已可診斷出大多數早期的前列腺癌，但是早期前列腺癌沒有症狀，早期病人的發現需靠認知或篩選，目前最爲大家接受的方法是五十或五十歲以上的男性，每年必須由泌尿專科醫師執行一次指診及ＰＳＡ的測定。

　　早期或局部前列腺癌有三種治療的選擇，包括前列腺根除手術、局部放射線治療及觀察（不治療），但到目前爲止，還沒有一篇随機前瞻性的研究證實三種處理方式在五年及十年的存活率有所差别，以治療後ＰＳＡ值的測定而言，手術治療的結果則優于放射線治療，因此面對着一位生命的預期值有十年以上的病人，手術根除治療仍是最佳的選擇。

　　過去對于手術治療躊躇，在于手術治療後尿控制及性功能受影響問題，近年來對于解剖生理的了解，手術技術的進步，手術後尿失禁率已減低到百分之五以下，如果病人能夠在早期被發現，手術時可考慮保留與性功能有關的神經，也可以使半數的病人術後仍保有其性功能。